血透患者静脉补铁的一点体会。

血透患者绝对铁缺乏（铁蛋白<200ng/mL且TSAT<20%），无论血红蛋白是否达标都应补铁。

1、血红蛋白小于110g/L，应用促红素的同时，蔗糖铁每次100mg，每周3次，补够10支为1疗程。停用铁剂1周后复查铁代谢，不达标可以再给予1个疗程。

2、血红蛋白110-130g/L，应用促红素的同时，蔗糖铁每次100mg，每周1次，补够10支为1疗程。停用铁剂1周后复查铁代谢，不达标可以再给予1个疗程。

3、血红蛋白大于130g/L，促红素停用或者减量，血红蛋白小于130g/L时再补铁。蔗糖铁每次100mg，每周1次，补够10支为1疗程。停用铁剂1周后复查铁代谢，不达标可以再给予1个疗程。

4、静脉补铁的同时，可以适当减少促红素剂量，或者促红素剂量不调整，可以控制补铁的速度，避免补铁后血红蛋白上升过快。