《解析伤寒论》
200.阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。
典型阳明病属于阳盛阴亏病机,治疗应该抑阳补阴。错误应用火法发汗导致阴气更加衰竭、机体抵抗力明显降低,更易造成脏器损伤,发黄是常见表现。
病情加重的根源是对个体体质误判造成的,现代医学忽略个体差异,自然也认识不到这种问题的本质,出现问题笼统归为毒副反应。药物的毒副作用是医学科学中最重要的问题之一,是指药物在人群中引起人体损伤的统计学情况,避免医源性损伤是任何医学流派的共同主张。
《伤寒论》突出个体差异,是在深刻认识具体体质的基础上评价治疗作用,而不仅限于药物的毒性作用。例如不适当发汗造成人体虚弱导致感染恶化,或者寒症误用寒凉药物导致血管挛缩加重诱发病情加重等等,这些问题都不是药物的毒副作用,而是医者错误判断病机的问题。对人群体质的科学划分使得损伤的判断更精确、与治疗的因果关系更清晰。而对于中药的毒性作用,更是经过几千年大样本试验证明中药大部分毒性很低。当然也有个别药物毒性偏高,如马钱子、乌头等,但注意反畏搭配和约定剂量还是安全可靠的。
所以说《伤寒论》才是真正意义上的个体化治疗,认识不到体质差异而讨论这个问题是没有意义的。
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