病例35岁女教师双下肢红斑、鳞屑伴瘙痒3个月

病例信息

【患者信息】：35岁教师

【主诉】：双下肢红斑、鳞屑伴瘙痒3个月，加重1周。

【现病史及既往史】：患者3个月前无明显诱因下出现双下肢红斑，表面覆盖银白色鳞屑，伴有轻度瘙痒。初期症状较轻，未予重视。1周前因工作压力大、熬夜后症状加重，鳞屑增多，瘙痒明显，影响睡眠。无发热、关节痛等其他不适。既往无类似病史。

【检查】：-双下肢伸侧（尤其是膝关节以下）可见多片大小不等的红斑，边界清晰，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征阳性）。

-皮疹对称分布，触之稍硬，无渗出及水疱。

其他部位皮肤未见明显异常。

【临床诊断】：寻常型银屑病（双下肢）

【治疗经过及结果】：外用糖皮质激素软膏：0.05%丙酸氟替卡松软膏，每日1次，涂抹于患处。

外用维生素D3衍生物：卡泊三醇软膏，每日1次，与激素软膏交替使用。

口服免疫调节剂：阿维A胶囊 25mg，每日1次，连用4周，根据病情调整剂量。

口服抗组胺药：西替利嗪片 10mg，每日1次，缓解瘙痒。