深夜救肠
病例信息
【患者信息】：患者女性，57 岁
【主诉】：用力解便后出现右侧腹股沟区包块伴疼痛 5 小时
【现病史及既往史】：患者诉 5 小时前因便秘用力解大便，当时自觉腹股沟区疼痛明显伴出现鸡蛋大小包块伴疼痛，恶心。当时觉得包块可能自己消下去让孙子坐在上面压迫，结果疼痛和恶心越来越加重，呕吐一次后逐步来我院就诊。门诊给予手法复位失败后收住院急诊行腹腔镜探查术+TAPP 术。
【检查】：右侧腹股沟区可见一拳头大小半球状包块，质地硬，活动度差，触及痛明显。
【临床诊断】：左侧嵌顿性腹股沟疝
【治疗经过及结果】：遵循嵌顿性腹股沟疝中国专家共识 2024 年版本，急诊完善术前检查，急诊在全麻下行腹腔镜探查嵌顿疝复位，复位肠管敷温水纱布同时行右侧 TAPP 。
还纳疝内容物，内容物为肠
缺损
补片放置
关闭腹膜
入路及术中处置完全按照指南支持
最后肠管颜色恢复可，无穿孔
总结与讨论
1、术中放补片妥不妥？
2、术后抗菌素应用时间？
3、腹腔有无需放引流管？
嵌顿性疝 (54)
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