《解析伤寒论》

183．问曰∶病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰∶虽得之一日，恶寒将自罢，即汗出而恶热也。

   问：患病刚一天，恶寒不发热，为什么也能称作阳明病？答：因为这种情况，伴随汗出、恶寒迅速消失，很快呈现出恶热的阳明病表现。

条文描述的是太阳阳明并病外证消失转为典型阳明病的过程，常见表现为体温渐正常、汗出。随着体表挛缩消失和病原血症减轻，消化道却因阴亏导致蠕动、排泄功能不良，一定数量病原得以继续粘附于粘膜存活、繁殖。

  太阳病向阳明病的转变，是因为个体正气亢盛，外寒迅速被人体清除。条文中对话没有反应出这种变化的主要原因是体质问题，我们认为这是被笃信传经理论的后人更改过的原因。《伤寒论》中也有病情病变部位随时间发生变化的描述，但这种认识是建立于对个体体质准确认识的基础之上，这与传经理论有本质上的差别。

  一定要注意出现这种表现的只能是太阳病中有阳明体质的个体，阳明体质的人清除病原血症露出阳明本质，其他体质的太阳病不可能如此。例如少阴体质太阳病只能很快变为典型少阴病，而不可能变成阳明实证。