右肾切除切口渗液5年，3次住院手术，两年后再分析学习若干细节
chenwenbin69 推荐
chenwenbin69 +10丁当2018年7月19日，创面修复科成立，我接诊一位特殊患者：右肾切除术后切口反复渗液排线头
局麻下撑开伤口
取出若干线头
伤口给予负压引流：
伤口愈合
第二次住院：半年后，切口再次排线头
伤口窦道造影
2019年第一次听瑞金医院陆树良教授分享伤口窦道镜应用经验，我用胆道镜，异曲同工
切口深部很多缝线，直视下取干净，最后胆道镜确定无残留
伤口预留两根缝线
然后负压引流
两天后拆除负压引流，收紧缝线打结，留一个小口，普通换药：
两周后伤口拆线，伤口顺利愈合：
随访3年，切口无红肿渗液，也没有再排线头，我以为完全治愈了；
肾切除第5年，伤口又渗液1个月，患者第三次住院：
完成切除皮肤和皮下疤痕组织，见切口中段疤痕感染；
完整切除，冲洗创面，A-T小瓣封闭创面，皮下3-0普力林间断缝合对皮；
5-0普力林，连续缝合皮肤切口，对合好:
切口愈合，3周后复查：
到这里，伤口愈合了，还会再复发吗？
2024年底，患者挂了我30元的号，进来第一句——别紧张，伤口很好，我就是来找你聊聊天的，5分钟OK，很久没有见面了；
2025年，转眼间又过去两年多了，看到这个我诊治三次的伤口，三次手术细节都是第一次，没有底气，充满不安；
回头再看看诊疗过程，有很多细节值得自己和大家再学习，然后改进；
通过改进，术后愈合不良的切口，基本上都是一次住院搞定了；
过去7年，患者是我最好的老师，伴随着我的成长，回头看看诊治经过，发现问题和不足，然后改进；
简单看，这个伤口是线头排斥问题，真实原因？如何预防？一次治愈的细节？
切口愈合不良 (37)
胡海涛伤口处理经验分享最后编辑于 02-21 · 浏览 9437
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