肠镜心得2

看陈星教授“左左右”的理论很久了，之前感觉理论明白了，但是实际操作起来却很别扭。最近才觉得有些领悟了。现在回想还是没有把理论和实践联系起来。再回过头来慢慢体会陈星教授的话才觉得茅塞顿开。下面把我的一些个人体会记录一下。首先，切记旋着进境，旋着进境，旋着进境。这一点真的很重要。之前就是对这句话体会不深，看到腔就想推境，结果越推把肠腔拉的越长。当然有的时候确实需要推境，但一定只推一小段。先试着如果这个弯只推一小段就能过去那就大胆推境之后旋境回拉，如果试着推了一段还是没办法过这个弯就不要勉强推境了，这样要么起很大的襻，要么就是把肠腔拉长了。这个时候就换个方法，让助手压肚子，或者右旋回拉解襻。那么开始进境时首先就是陈星教授的理论进境后看到第一个角度比较大的腔的时候把它调到左旋位置（不要太刻意去找这个弯，就正常进境，等它出现的时候再下意识的把腔调到左边），之后保持左旋的这个力，等下一个右旋的腔。这个地方就是陈星教授说的s-top的位置，但是记住，这个腔一定是右旋着进去（借助之前左旋的力）进去之后就继续旋着进境，这个时候就记住旋着进境，大部分还是右旋进境，旋不过去就推一小段把弯过去之后右旋回拉，过弯旋的镜身不用着急回正，等待下一反方向的腔，这样就能把肠腔短缩了。最近旋着进境能明显感觉到以前需要进好久的乙状结肠被短缩了，弯也没有之前那么大那么多了。但是我最近总觉得到从升结肠到回盲部的时候会起襻，在不让助手压肚子的情况下就很容易起襻。想再学习学习老师们视频和经验，看能不能解决这个问题。后面再和大家分享。其实都是我的一些浊见，也谈不上分享，只是想通过这种方式督促自己在工作中不断反思和进步。也感谢大家的陪伴！