1983年，Warren与Marshall等在胃炎患者的胃黏膜中发现了Hp。欧洲消化病学者以病理学者为中心于1990年提出了悉尼系统。悉尼系统将部位、病理组织像、内镜表现全部纳入，制订成世界通用的诊断标准。

慢性胃炎的分类----新悉尼系统-1996年

新悉尼系统是对“悉尼系统的重要补充”，它的诊断依然包括了病因、部位和形态学，使胃炎的诊断更充实和完善。将胃炎分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。

评价萎缩要点：

1. 淋巴滤泡相关：淋巴滤泡是Hp感染性胃炎常见病理表现，出现淋巴滤泡的部位影响评估萎缩程度。幽门螺旋杆菌根治后，慢性炎症消失缓慢，需1年或更长时间。

2. 肠化判定：局限于胃小凹区域的肠化不算萎缩。

3. 溃疡标本：溃疡边缘的活检不能用于评估萎缩程度。

4. 标本要求：没有黏膜肌层的标本无法评估萎缩程度。

5. 癌变风险评估：评估癌变风险时，肠上皮化生程度比萎缩程度更具意义。不同类型的肠上皮化生中，大肠型癌变风险高于小肠型。

参考文献

中国慢性胃炎诊治指南(2022年，上海)

https://mp.weixin.qq.com/s/0qdvx6GN8YyT8mz-s1YN9g