【病例分享】＃烧伤＃——感染加深的双足烧伤创面的处理
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尚瑨医生、尚国超 已点赞
皮肤小白 +5丁当病例信息
【患者信息】：男性，55岁
【主诉】：双足火焰烧伤疼痛伴渗出1个月。
【现病史及既往史】：约1个月前工作时意外烧伤双足，伤后未就医自行在家涂抹某宝，双足红肿疼痛加重，创面渗出分泌物增多，来我院就诊，门诊收入院。既往体健无其他疾病病史。
【检查】：双足创面污秽，分泌物渗出物多，双足肿胀，创周红肿，创面深度以深2度、3度为主，面积计4%
【临床诊断】：火焰烧伤4%二度-三度双足伴感染
【治疗经过及结果】：
入院照片
第一次手术：削痂清创+异种脱细胞真皮基质敷料覆盖
术后换药，异种脱细胞真皮基质贴敷良好
第二次手术：大腿取皮术+双足烧伤创面扩创游离皮片移植术
术后换药的照片，皮片血运建立良好
出院前照片
术后8个月随访
走路来的医院，走路姿势一点也看不出来已经恢复到工作岗位，平时一天能走1万多步，一点也不影响，患者非常满意，特来医院看望主管医生，当时留的照片。
总结与讨论
本病例双足烧伤后没有及时就医，自行选择使用某宝在家涂抹，上药和处理的方式不得当，造成创面感染导致创面进一步加深，最终创面无法愈合，需要手术植皮。
手术的要点:感染的创面一期植皮成活率太低、风险高。所以我们选择了两次手术，第1次手术清创覆盖异种脱细胞真皮基质，但创面相对清洁，周围的红肿炎症消退后，第2次手术选择大张薄中厚皮进行移植，这些都是手术顺利皮片成活的关键。
烧伤 (97)
最后编辑于 01-24 · 浏览 6874
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