病例鼻部皮肤肿物8年（典型病例，请关注治疗及预后）

病例信息

【患者信息】：女性，62岁。

【主诉】：左侧鼻部肿物8年。

【现病史及既往史】：患者于8年前发现左侧鼻部肿物。现自觉肿物有增大，要求诊治。

【检查】： 查体：左侧鼻部肿物，约鹌鹑蛋大小、固定、质中、压痛。鼻窦MR平扫：左侧鼻翼见囊状异常信号影，边界清楚，局部突出皮肤外，大小约1.1×0.7cm，T1WI呈低信号，压脂T2WI呈高信号，稍弥散受限，邻近皮肤未见异常。鼻咽壁粘膜稍增厚，双侧咽隐窝变浅。鼻中隔居中，双侧下鼻甲未见肥大。双侧上颌窦、筛窦粘膜稍增厚。双侧颈部I-III区见多发淋巴结影，较大者位于右颈II区，短径约0.9cm。MR诊断意见： 1. 左侧鼻翼囊性灶，请结合临床。 2. 鼻咽壁粘膜稍增厚，随诊。 3. 双侧上颌窦、筛窦粘膜炎。 4. 双侧颈部I-III区淋巴结显示。超声检查：左侧鼻翼患者自述"包块"处扫查：皮肤层内见大小约8*13*15mm低回声结节，边界清，形态欠规则，未见包膜，内回声不均，见少许点状强回声伴彗尾，较大长径约0.8mm，CDFI：内未见明显血流信号。 超声诊断： 左侧鼻翼皮肤层内异常回声，性质待定：囊肿（囊液浑浊？）？

 【临床诊断】：左侧鼻部肿物待查

【治疗经过及结果】：患者在门诊行肿物切除活检术，送病理学检查。

病理学检查结果如下

肉眼所见：(左侧鼻部肿物)灰白色组织一块，大小1.2*1.1*0.7cm，切面灰白灰褐色，实性质中，全取。

图1. 低倍观，HE染色显示肿物切除情况。

图2. HE染色，放大倍数为40倍。

图3. HE染色，放大倍数为100倍。

图4. HE染色，放大倍数为200倍。