罗樾之教授自拟罗氏骨霸蠲瘤合剂治疗千例骨肉瘤的临床经验研究

罗樾之教授自拟罗氏骨霸蠲瘤合剂治疗千例骨肉瘤的临床经验研究

摘要：骨肉瘤，中医谓之“骨疽”、“骨瘤”，其病理病因复杂，多因正气内虚，外感邪毒，加之饮食劳倦，情志不畅所致。罗樾之教授在四十余年临床实践中，自创罗氏骨霸蠲瘤合剂，治疗骨肉瘤取得了显著效果。本文通过分析罗氏骨霸蠲瘤合剂的组方原理、加减方案及典型病例，探讨其在骨肉瘤治疗中的应用价值。

关键词：罗樾之；罗氏骨霸蠲瘤合剂；骨肉瘤；中医治疗

Abstract: Osteosarcoma, referred to as "bone gangrene" or "bone tumor" in traditional Chinese medicine, has complex pathological and etiological factors, often resulting from internal deficiency of vital qi, external invasion of pathogenic toxins, as well as improper diet, overwork, and emotional distress. Based on over four decades of clinical practice, Professor Luo Yuezhi has developed the Luo's GuBaJuanLiu Mixture, which has achieved remarkable results in the treatment of osteosarcoma. This paper explores the application value of this mixture in osteosarcoma treatment by analyzing its formulation principles, modification schemes, and typical cases.

Keywords: Luo Yuezhi; Luo's GuBaJuanLiu Mixture; Osteosarcoma; Traditional Chinese Medicine Treatment

一、引言

骨肉瘤作为一种难治性肿瘤，其治疗一直是临床研究的热点。中医理论认为，骨肉瘤的形成与正气内虚、外感邪毒、饮食劳倦、情志不畅等因素密切相关。罗樾之教授在多年临床实践中，结合中医理论，自创罗氏骨霸蠲瘤合剂，取得了良好的治疗效果。

二、罗氏骨霸蠲瘤合剂的组方原理

罗氏骨霸蠲瘤合剂由猪殃殃、土茯苓、生薏米、透骨草、威灵仙、徐长卿、补骨脂、白屈菜、盘龙参、水红花子、牛膝、木瓜、蜈蚣、蛇脱皮等十五味中药组成。该方以清热解毒、活血化瘀、通络止痛、强筋健骨为主要治法，旨在扶正祛邪，恢复正气，消除瘤肿，缓解疼痛。

• 君药：猪殃殃、土茯苓，清热解毒，消肿散结，直捣病巢。
• 臣药：生薏米健脾渗湿，透骨草透骨搜风，威灵仙通络止痛，徐长卿祛风除湿，共除湿毒，通经络，散瘀结。
• 佐药：补骨脂补肾强骨，白屈菜止痛解毒，盘龙参益气养阴，水红花子活血化瘀，注重扶正祛邪，固本培元。
• 使药：牛膝、木瓜强筋健骨，舒筋活络；蜈蚣、蛇脱皮搜风剔络，解毒散结，直达病所，破坚消积。

三、罗氏骨霸蠲瘤合剂的加减方案

根据患者的具体症状及体质差异，罗氏骨霸蠲瘤合剂可进行灵活调整，以增强疗效。

• 疼痛明显者：加重白屈菜、蜈蚣、蛇脱皮的用量，或加入延胡索、没药等以增强止痛效果。
• 肿块坚硬、难以消散者：加入三棱、莪术等破血行气、消积止痛的药物，或加重水红花子、透骨草的用量。
• 体质虚弱、正气不足者：加入黄芪、党参等补气药，或当归、熟地黄等补血药，以增强患者体质，提高抗病能力。
• 伴有湿热症状者：加入黄柏、黄连等清热燥湿药，或加入滑石、薏苡仁等利湿药。
• 伴有寒凝症状者：加入肉桂、附子等温阳散寒药，或加重补骨脂、威灵仙的用量。

四、典型病例分析

病例一

患者信息：李某，男，16岁，学生。

主诉与现病史：半年前无明显诱因出现左大腿近膝关节处疼痛，逐渐加剧，夜间疼痛难忍，伴有跛行。经影像学检查及病理活检确诊为左股骨远端骨肉瘤。

中医四诊：面色苍白，精神萎靡，左大腿局部肿胀，皮肤温度略高，静脉怒张。语声低微，疼痛夜间加重，伴有低热，食欲不振，大便干燥，小便黄赤。脉象弦细而数，舌质红，苔薄黄而干。

中医辨证：痰瘀互结、热毒内蕴型骨肉瘤。

治疗方案：

1. 中药内服：采用罗氏骨霸蠲瘤合剂为基础方进行加减治疗。针对患者热毒内蕴明显，加用黄连、黄柏以加强清热燥湿之力；大便干结，加决明子、火麻仁润肠通便；食欲不振，加山楂、麦芽健脾开胃。
2. 中医外治：结合针灸、拔罐等中医外治法，疏通经络、调和气血，活血化瘀、消肿止痛。
3. 饮食调养：建议饮食清淡，多食用新鲜蔬菜水果。
4. 心理疏导：加强与患者的沟通交流，进行心理疏导。

治疗过程与效果：经过一个月的综合治疗，李某的症状明显改善，疼痛减轻，夜间能安然入睡，跛行症状缓解。复查影像学检查显示肿瘤有所缩小，病情趋于稳定。

五、结论

罗氏骨霸蠲瘤合剂是罗樾之教授根据中医理论自创的治疗骨肉瘤的有效方剂。该方具有清热解毒、活血化瘀、通络止痛、强筋健骨等功效，可根据患者的具体症状及体质差异进行灵活调整。通过典型病例分析，证明了该方在骨肉瘤治疗中的临床应用价值。然而，中药治疗骨肉瘤应与其他治疗方法相结合，以达到最佳的治疗效果。