脊柱侧弯影像学测量

脊柱全长正侧位片

患者应保持站立，膝关节伸直，双脚分开与肩同宽，直视前方肘部弯曲，双手放置在双侧锁骨上窝。这将使患者的手臂与身体纵轴成大约45°夹角。如果下肢长度差异超过2厘米（长短腿），应一侧垫高使骨盆平衡后，再行脊柱全长片检查。

支点Bending

患者侧躺在一个靠垫上，胸廓最突出的部分（连接顶椎的肋骨）正对着靠垫。手臂位于头顶，身体应该放松靠在靠垫上，保持稳定，肩膀和臀部不能接触x光台。

PT：上胸弯； MT：主胸弯； TL/L:胸腰弯/腰弯

“C7铅垂线”（C7PL）从C7椎体中点的垂线。

骶骨中垂直线（CSVL）是S1上终板的中垂线

当C7PL和CSVL重合，说明冠状面平衡；当C7PL和CSVL不重合，胸弯的顶椎偏移距离（AVT）的测量以C7PL为准，胸腰弯和腰弯的AVT测量以CSVL为准。

T1倾斜角：T1上终板的延长线或双侧第一肋上缘切线与水平线的夹角。

当夹角朝上，记为负值，当夹角朝下，记为正值。

双肩高度差：穿过肩部软组织阴影的水平线和经肩锁关节的垂线相交一点，左右肩高度差为两相交点的水平距离差。

如果左肩高，记为正值，如果右肩高，记为负值。（传统上，左上总是正的，右上总是负的）

端椎骨（EV）：    侧弯头端和尾端倾斜最大的椎骨。

旋转中立椎骨（NV）：位于主弯顶椎以下的最头侧，其椎弓根在X线上基本对                       称旋转最小。

稳定椎（SV）：    主弯端椎以下，被CSVL近平分的最头侧椎体。

Risser 0–未出现髂骨骨骺

Risser 1–骨骺初始骨化

Risser 2–骨骺骨化达髂骨翼的1/2

Risser 3–骨骺骨化达髂骨翼的3/4

Risser 4–骨骺骨化达整个髂骨翼，但未与髂骨融合

Risser 5–骨骺骨化达整个髂骨翼，并与髂骨完全融合

Y软骨的开放与闭合，通常Y软骨闭合后，再出现Risser征。

侧凸范围内的椎节常出现不同程度的旋转，通常为向凸侧旋转。脊椎旋转度的测量一般采用Nash-Moe方法。

 0度  椎节无旋转；

Ⅰ度  凹侧椎弓根向外移动到边缘，

Ⅱ度  凹侧椎弓根大部分已经移出椎体边缘；

Ⅲ度  凹侧椎弓根消失

Ⅳ度 凹侧椎弓根消失，凸侧椎弓根向内移动越过中线。