病例有害食物反应引起的过敏性休克1例

【患者信息】：

   患者，男性，15岁【代诉】：周身皮疹伴头痛2小时，晕倒20分钟。 

【现病史及既往史】：

   其同学代诉：患者于2小时前参加同学生日聚会，饮酒及食用蛋糕后出现周身发痒、风团，未引起重视，20分钟前突然晕倒，在同学陪同下前来我院就诊。

同学代诉近来，食纳、睡眠尚好，没听说过有过敏史和其他疾病。

【查体】：T：36.7℃、BP：60/26、P：90次/分，R：20次/分。双侧瞳孔出现散大（休克导致的应激反应），周身皮肤潮红，风团样的皮疹明显，口唇、甲床发绀，意识不清。

【临床诊断】：有害食物反应引起的过敏性休克。

【治疗经过及结果】：患者保持平卧位，下肢抬高，吸氧，心电监护。立即肾上腺素1mg大腿外侧肌注（过敏性休克的首选药物），同时建立静脉通路两组，氯化钠注射液500ml快速滴注，抗组胺药（异丙嗪缓解风团荨麻疹症状），葡萄糖酸钙10ml静脉推注（减少过敏介质引起的皮肤黏膜水肿），糖皮质激素（地塞米松、甲强龙）减轻炎症反应。30分钟后患者恢复意识，生命体征稳定、通过沟通患者既往对荞麦过敏，其同学电话证实蛋糕含有荞麦成份。

注：欢迎讨论，取长补短，相互学习，共同为了患者安康而继续前进。