急性间质性肾炎的三级查房记录

主 治 医 师 查 房

目前治疗方案：给予患者卧床休息、低盐优质蛋白饮食，静脉输注糖皮质激素[具体剂量]抗炎，以及对症支持治疗，如纠正水电解质酸碱平衡紊乱、控制血压等。

治疗效果评估：患者目前症状有所缓解，但肾功能指标仍未恢复正常。

下一步治疗计划：继续当前治疗方案，密切观察患者病情变化，定期复查血常规、肾功能、尿常规等，根据检查结果调整治疗方案。

主 任 医 师 查 房

听取了主治医师的汇报，并对患者进行了详细的体格检查和病情分析。

主任意见：患者急性间质性肾炎的诊断明确，治疗方案合理。但需要注意激素治疗的副作用，如血糖升高、感染等。同时，进一步完善病原学检查，以明确病因。

下一步指示：增加保肾药物的应用，如虫草制剂等。密切监测患者的生命体征和肾功能指标，如有病情变化，及时调整治疗方案。

副 主 任 医 师 查 房

查看了患者的病历资料和检查结果，同意主任医师的意见。

强调事项：加强患者的护理，预防并发症的发生。与患者及家属充分沟通，告知病情及治疗方案，取得其理解和配合。

后续治疗建议：根据患者的恢复情况，适时减少激素用量，避免长期大量使用激素带来的不良反应。