病例脑外伤后遗症

病例信息

【患者信息】：男，68岁

【主诉】：因车伤致头部疼痛不是1余

【现病史及既往史】：一个月前，不幸因车伤，致头部疼不适，自诉伤时有恶心，呕吐。神志清楚。乡镇医院以“脑外伤”收住院。既往体健。

【检查】：患者，左侧太阳穴及耳上方，压痛明显，持续性疼痛。右侧太阳穴及耳上方间断性疼痛，无明显疼痛。偶感头顶部疼痛不适。耳鸣，听力视力无明显异常

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：