颅内出血后2周内开始抗凝治疗是否安全：系统回顾和荟萃分析 | Ibrain

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颅内出血（ICH）后是否重新开始抗凝治疗（RA）仍存在争议。我们进行了系统回顾和荟萃分析，以总结ICH后抗凝治疗与出血事件复发、缺血事件和长期死亡率之间的关系。我们检索了从成立到2020年11月Medline、 Embase和Cochrane Central Register of Controlled Trials已发表的医学文献，以确保涉及ICH与成人抗凝相关的队列研究。主要结果是长期死亡率、出血性事件和缺血性事件（心肌梗死、肺栓塞、缺血性中风或全身栓塞）。我们总结了7个回顾性队列，包括1876例有抗凝指征的颅内出血患者。抗凝药重启率为35.3% 。RA与复发性缺血性事件和死亡事件的发生率显著降低相关。没有证据表明抗凝治疗的早期恢复与出血事件的发生有关。基于这些，ICH后恢复抗凝治疗有利于长期死亡率和缺血性事件的复发。荟萃分析显示，脑出血患者在2周或1个月内恢复口服抗凝治疗是有益的，不会增加出血事件的风险，并减少缺血性和致命终点事件的发生。

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