氢化可的松为什么要与维生素C合用？

一个激素，一个维生素，两个互不相干的药物为什么要合用？

氢化可的松注射液说明书用法用量中提及：氢化可的松在临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，同时加用维生素C 0.5g-1g。一般两个药物合用无非就是两个目的，增效或者减毒。查了一下资料，主要有以下几个原因，但是个人觉得有些牵强，您觉得呢？

1、氢化可的松作为糖皮质激素，其不良反应之一是皮下出血倾向。原因可能跟毛细血管周围胶原组织减少使皮下组织疏松有关。而维生素C注射液可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固。若本品与维生素C合并应用，则可减轻或防止此种合并症。

2、维生素C是一种水溶性维生素，在体内起抗氧化作用，是多种酶的辅助因子。对于危重患者，如脓毒血症患者，氢化可的松能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，起到抗感染、抗休克作用，而维生素C在体内起抗氧化、促进儿茶酚胺、加压素和皮质醇的产生，调节免疫系统，抑制细胞凋亡和保护内皮细胞的作用。两者联用，能增强抗感染效果，减少血管活性药物使用，调节免疫功能，降低病死率。

3、氢化可的松注射液的辅料为50%乙醇，与许多抗菌药物（如头孢类、咪唑类抗菌药、氯霉素等）、降血糖药物、华法林等同时使用时，可抑制乙醛脱氢酶活性导致乙醛在人体蓄积引起“双硫仑样反应”。维生素C是自由基清除剂，作为体内多种代谢酶的辅酶能有效提升患者ALDH (乙醛脱氢酶) 活性，降低血中乙醛浓度，减小其毒性作用，减轻“双硫仑样反应”的症状。