体检发现乳腺结节怎么办?

来源:科普中国
乳腺结节常用的分类方法是乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,具体如下:
BI-RADS 0类
评估不完全,需要结合其他检查进一步评估,比如仅做了乳腺触诊,发现有结节,但未完善超声、钼靶等影像检查,此时无法准确判断结节情况。
BI-RADS 1类
阴性,未发现异常病变,也就是乳腺是正常的,没有发现结节或其他可疑病变,常规体检就行,无需特殊处理。
BI-RADS 2类
良性病变,基本可以确定是良性结节,如单纯囊肿、乳腺内淋巴结(呈良性表现)、乳腺纤维腺瘤等,恶变风险极低,一般建议定期复查(如每年复查一次乳腺超声等)。
BI-RADS 3类
可能良性病变,这类结节多数是良性的,但有小于2%的恶变可能。常见的如一些复杂囊肿、不典型纤维腺瘤等。通常建议短期复查,一般每3 - 6个月复查一次乳腺超声,密切观察结节变化情况。
BI-RADS 4类
可疑恶性病变,又细分为4A、4B、4C三个亚类:
- 4A类:有3% - 10%的恶变可能,比如部分边界不清的纤维腺瘤、有一些不典型表现的增生结节等可能归为此类,一般需要活检明确性质。
- 4B类:有10% - 50%的恶变可能,如一些形态不规则、边界欠清且有一定血流信号的结节,多需进一步检查并活检。
- 4C类:有50% - 95%的恶变可能,此类结节表现更接近恶性,如形态很不规则、边界不清、血流丰富等,通常需尽快活检以确诊并制定治疗方案。
BI-RADS 5类
高度可疑恶性病变,恶变可能性大于95%,比如一些典型的乳腺癌影像学表现的结节,几乎可以确定是恶性,需尽快采取治疗措施。
BI-RADS 6类
已活检证实为恶性,但还在进行相关治疗前的评估、规划等,比如已确诊乳腺癌,正在考虑具体手术方案等阶段。
















































