#病例#33年没有做过体检结局会怎么样？
60周岁女患，系我的一个息肉手术患者婆婆。要求取环，自诉目前60岁，绝经3年，我很意外。询问病史，手术史，只有33年前剖宫产一次，然后再无检查。建议她做彩超看一下子宫附件情况，看一下环的类型和位置，患者拒绝，强烈要求取环，我只能交代取着试试，不行还是要做彩超。患者同意。内诊查子宫位置和大小，这一伸手，哎呀我去～一下怀疑人生了。没有摸到正常的宫颈，只触诊到一个揉面感的一面墙一样的东西，因为患者阴道萎缩，里面触诊不清，患者体型较胖，腹壁脂肪层厚，于是窥器打开阴道看一下，哎妈呀，这是什么？没有明显的宫颈组织，阴道萎缩，里面有个东西略微往出鼓，消毒后，用宫颈钳子试图找到宫颈口和宫腔，感觉前壁占位明显，宫腔变形，宫颈也异常，倒来倒去，找到类似一半宫颈组织，左侧宫颈可见异常赘生物？像宫颈严重裂伤一样的，挺大，用探针向后探到宫腔，深度大约6厘米，出血很多，成流，未触及明显金属感，以我的经验判断，这绝对不是普通的异常。彩超必须要做了。亲自带患者去做的超声。本院超声提示有限。如下
患者既往无明显不适。从来无出血，无阴道排液，超声主任考虑子宫肉瘤，宫颈占位，没写，建议上级医院就诊。上级医院彩超如下
对于这样的报告，您怎么看？患者因为心电未过关，约心内科，2天后再去检查。怎么考虑？
后续来了，去了上级医院，患者家属诉做宫颈癌筛查取标本，小大夫或者实习生没找到宫颈。。主任亲自出马找到的。我以为做刮宫做病理了。结果只做了宫颈癌筛查。结果如下，，期待后续检查及治疗！持续随访，跟踪中。。
报个后续，患者目前就诊于上级医院，做手术了，术中病理都没有做，据患者家属说，大夫肉眼观就是一个肌瘤，就没做术中冰冻，我很意外，肌瘤可以不做，但是这个增厚的内膜，为什么对这个内膜这么不重视？是我的侧重点有问题吗？？？
期待大病理报告，我在跟大家分享，谈论！
