施医生聊中医:中医真的很排斥牛奶吗?
先说结论:中医不排斥牛奶,只排斥不分情况的滥用。
在健康人的消化功能下,牛奶是个好东西。有营养,扛饿,好喝。
但现在有很多人是亚健康,脾胃功能也不好。
脾胃功能不好,我们就得考虑:如何更高效率地满足营养需求,又不给脾胃添负担。
现实是:牛奶的营养价值其实不算高,又占体积,对脾胃的负担其实是很重的。
而现在我们的生活条件提高了,基本不会有营养不良的情况出现。
所以牛奶就比较多余了。
此外,根据临床经验,我们也发现喜欢大量摄入奶制品的,会增加痤疮、脂溢性皮炎、疮疡类疾病的发病频率,拖长恢复时间。
如果家里有一个特应性皮炎的宝宝,你也会发现,小朋友牛奶一喝多,湿疹、鼻炎、结膜炎,什么都来了。
那么有人要说了,这个中医理论,你拿得出什么依据吗?
当然拿得出手。
比如多项流行病学研究[1] [2]证明,牛奶可以增加痤疮的发病率。
接下来我将会从营养学、基础医学两方面来进行论证,最后用中医理论来结题。
1.牛奶,真的是优质营养品吗?
每100g牛奶的营养成分大约为:
蛋白质3g
脂肪1.3g
碳水化合物4.9g
维生素D2.0ug
钙100mg
能量182kJ
我们很多人认为,牛奶是个很好的营养品,优质蛋白质。
还天天劝小朋友们,“牛奶有营养,要多喝点”。
现在甚至还在小学里面做成了产业。
其实大可不必。
我们看看别的食品是蛋白质:猪肉每100g蛋白质含量约20-25g,蹄筋更高,可达30g;
鸡蛋每100g约含蛋白质:11-13g。
等于你喝一瓶300ml的牛奶,觉得很营养,其实不过是一个鸡蛋;你以为一个鸡蛋很营养,其实不过一口红烧肉。
你吃一个狮子头,相当于好几千ml的牛奶了。
有人说喝牛奶补钙。
牛奶的离子钙含量确实不少,但也绝不是不可替代。
其他食品当中:
西蓝花每100g钙含量:60mg
芹菜每100g钙含量:100-160mg
菠菜每100g钙含量:80-140mg
而且这些蔬菜呢,烹饪过后还会缩水。
尤其是菠菜,很会缩水,吃一筷子补的钙,就相当于喝了半瓶牛奶。
所以,实际上吃蔬菜补钙的摄入的效率是远大于喝牛奶的。
当然,也需要一些特殊的技巧:由于蔬菜里草酸比较多,容易形成不溶的草酸钙,所以做菜的时候可以先焯水。或者干脆直接吃煮菜。
从饮食角度来讲,牛奶作为一种流质饮食,既有蛋白质,又有能量,当需要满足生存需求来讲,它相对于粥来讲确实是营养品;
但2023年,物质条件极大充裕的现在,想靠着牛奶来补充营养,效率其实不高,而且膳食营养不平衡。
2.牛奶,影响健康的机理是什么?
作为中医皮肤科医生,我这儿举个痤疮的例子。
痤疮的诱因非常丰富:神经内分泌、感染、饮食、熬夜、情志……很多很多。
这里从饮食来切入。
高糖、高脂肪饮食可以诱导痤疮。
反过来讲,低脂肪、低糖饮食可以改善痤疮。
《American Journal of Clinical Nutrition》发表过一个有趣的双盲临床试验,12周的随机对照试验,证明了低碳水饮食对痤疮的改善作用[3]。
我们都知道糖尿病,感染风险更大,治疗起来也更麻烦,
从临床和理论两个层面,显然碳水本身就是增加感染风险的因素。
而其中一个机理,就在于糖分可以提高IGF-1的表达。
IGF-1水平升高可活化雷帕霉素靶蛋白复合体1,促进皮脂分泌,诱导皮脂脂质代谢紊乱,加重痤疮发生。[4]
同时,牛奶也可以提升IGF-1的水平,并且牛奶本身就含有一些IGF-1,
因此,摄入牛奶可增加以上疾病患病风险,这是完全说得通的。
3.总结,及对中医黑的奉劝
《黄帝内经》有一句话:“膏粱之变,足生大丁。”
意思是,好东西(肥甘厚腻)吃得太多了,身上就会喜欢长疮疡。
用大家都能听得懂的话来讲,好吃的东西吃多了,会降低抵抗力,增加感染性疾病/免疫缺陷性疾病的发病率。
牛奶作为膏粱厚腻的食物之一,是很多疾病的诱因,也是阻碍康复的绊脚石。
不是中医都反感牛奶,
而是事实就是牛奶有很多缺陷,
大多数朋友还没有认知到,
就是这样。
很多实验也暂时没开展起来,所以你要更深层的依据也暂时满足不了你。
说句题外话,
其实,如果是20年前,中医黑问我,这个中医理论有什么实验室依据吗?
还真说不出。
因为当时西医基础医学和临床医学的研究水平没这么高。
IGF这种细胞因子,对当年的临床医生来讲简直是天书。
当年的西医医生看痤疮,也是千篇一律的“三素一酸”:抗生素、B族维生素、激素、维A酸类。
基本上都不知道别的治疗思路,也不懂忌口的重要性。
认知水平低,再加上欧美滤镜,
碰上中医理论,第一时间是质疑、否定与攻击,让很多正确的理论都被埋没了。
希望各位看官能来个点赞、收藏,
能分享更好,
让正道之光顶上来。
参考文献:
[1]MELNIK B.Dietar y intervention in acne:Attenuation of in creased m-TORC1 signaling promoted by Western diet[J].Derma-to-endocrinology,2012,4(1):20-32.
[2]ADEBAMOWO C A,SPIEGELMAN D,BERKEY C S,et al. Milk consumption and acne in adolescent girls[J].Dermatology Online Journal,2006.12(4):1.
[3]SMITH R N,MANN N J,BRAUE A,et al.A low-glycemic load diet improves symptoms in acne vulgaris patients:A ran domized controlled trial[J].The American Journal of Clinical Nutrition,2007,86(1):107-115
[4]吴淑辉,朱明芳,张曦,刘娟,张杜.基于ACAT1/ABCA1信号分子探讨牛奶对金黄地鼠皮脂分泌的影响[J].湖南中医药大学学报,2021,41(05):691-695.