病例一例食管中段粘膜下肿物的内镜下治疗

病例信息

【患者信息】：女性，25岁

【主诉】：发现食管粘膜下肿物1年

【现病史及既往史】：无吞咽困难，既往无特殊病史

【检查】：胃镜检查示：距门齿约30cm处食管左侧壁见一大小约3.0*2.5cm粘膜下肿物，触之软。食管CT检查示：食管中段见一占位病灶，考虑良性肿物。超声内镜示：食管病灶，为低无回声影，横截面约2.5*2.0cm.

【临床诊断】：食管粘膜下肿物

【治疗经过及结果】：行内镜下食管肿物切除术

总结与讨论

内镜下完整切除食管肿物。术前诊断：从内镜检查来看，考虑囊性病变。手术策略：先用内镜下粘膜注射针穿刺，若有液性物，考虑开窗后，用APC毁损囊壁，若无抽不出液性物，则行STER。但真实手术中，是这样--没有抽出液性物，有感觉肿物紧贴粘膜，切开粘膜层，仍未见有液性物，下一步如何做？是做STER还是ESD?请大家讨论