针剂不能做雾化？指南明确了

针剂拿来做雾化，相信大家在工作中经常会见到这种医嘱，最常见的是氨溴索注射液，当然现在有了吸入型的氨溴索溶液，这种情况就少很多了。针剂不建议用于雾化主要有两个原因：

一是非雾化吸入制剂的药物无法达到有效雾粒要求，无法经呼吸道清除， 可能沉积在肺部从而增加肺部感染的发生率，引起气 道局部的不良反应，尤其对于有肺部基础疾病的患者具有更高的不良反应发生风险。其中就涉及到雾化的粒径要求了，较大的雾粒( 粒径＞10 μm) 主沉积在鼻和( 或) 口咽部，粒径 5 ～ 10 μm 的雾粒主 要沉积在下呼吸道近端的传导气道中，粒径 1 ～ 5 μm 的雾粒可到达并沉积在肺外周。

二是针剂的制剂要求跟雾化剂型的不一样。比如渗透压，pH值，防腐剂，渗透性阴离子等，这些都可能导致不良反应的发生。

然而目前，有部分针剂药品说明书提到可以雾化吸入的，国内的话有妥布霉素注射液，两性霉素B，多粘菌素等

妥布霉素

两性霉素B

多粘菌素B

所以说，针剂的雾化仍是超说明书用药，以上三种药物的雾化都是有严格的适应症的，根据药品拓展性临床应用原则，权衡患者获得的利益大于可能出现的风险，在有充分的循证医学证据支持下，经药事管理与药物治疗学委员 会审批同意，取得患者明确知情同意后方可使用。

如果是你，看到针剂品种用于雾化，你会审核通过吗？