病例乳腺癌术后切口感染

病例信息

【患者信息】：老年女性

【主诉】：乳腺癌术后切口感染1月。

【现病史及既往史】：糖尿病多年，血糖控制差

【检查】：切口分泌物培养铜绿假单胞

【临床诊断】：乳腺癌术后切口感染

【治疗经过及结果】：一月半前行乳腺癌改良根治术，术后切口边缘皮肤发黑，外院拆线后切口裂开，建议间断换药。

仅专业人士可见

去登录

首次门诊换药时的伤口情况

仅专业人士可见

去登录

住院后行VSD治疗，伤口张力仍较大，无法直接拉拢缝合，建议患者将下方皮瓣切开拉拢覆盖创面，患者担心无法再次不愈合，拒绝了该方案。出院后继续门诊换药。

仅专业人士可见

去登录

目前伤口情况，张力仍较大，无法直接拉拢缝合，是继续换药直至愈合，还是做局部皮瓣覆盖创面？可否用“nice”结逐渐拉拢？

总结与讨论

这种病历切口皮肤坏死原因是因为局部张力过大还是切除组织太多?负压引流对于感染性创面效果确实很好。