分享一例压疮患者的病例

老年男性,因心脏病伴体位性低血压致卧床,由于翻身不及时,发生褥疮。初起时骶尾部出现水泡,周围皮肤红肿,家人未在意,自行在家常规消毒处理,后破损面积逐渐扩大,入当地医院进行治疗,期间进行多次疮面修剪清理及负压治疗。治疗效果不佳后家人辗转多个地点求诊,据家属所述求诊期间有用药后疮面迅速发黑,面积及深度扩大现象(可能是过用祛腐药物造成)。后经病人介绍到我处就诊。
1.初诊:患者从发病至今约3月余,骶尾部骶尾部两处压疮10×10cm及2×2cm,深度探测可触及尾骨。疮面周围皮肤红肿,表面大量附着物(考虑筋膜组织)。辨证:患者发病时间较长,局部组织持续性缺血呈苍白色,皮肤红肿。给予外用活血化瘀,生肌药物,口服补中药内外同治。

注:由于初诊时未留影,此照片由家属提供,早于初诊时,当时深度与图片不符,仅供参考。
2.复诊
用药一周后复诊,疮面周围红肿消退,气血仍不足,给予补气活血,生肌药物外用治疗。

3.十天后复诊,疮面红润,血运良好,疮内附着物变少,夹层及缺损肌肉逐渐填充。深度较前变浅。再次调整外用药物配方。

4.两周后再次复诊,疮口逐渐缩小

5.复诊,20天后疮面明显缩小。患者气血逐渐恢复,疮面干净,调整药方继续治疗


6.

经过将近3个月的治疗,目前患者已痊愈。运用纯中药内外同治,根据辩证、调整用药。治疗期间未进行清创处理,患者几乎无痛苦。欢迎各位同仁交流指导。









最后编辑于 2024-10-03 · 浏览 2781