病例左下肢红肿热痛，不考虑痛风，不考虑血管堵塞，是什么疾病呢？麻烦各位同行指导诊治，

病例信息

【患者信息】：患者，男，49岁。

【主诉】：左下肢关节红肿热痛1月余，加重3天。

【现病史及既往史】：患者自诉1月前无明显诱因下出现左下肢关节红肿热痛，平卧缓解，行走加剧疼痛，自觉小腿肌坠落感，伴口干、多饮、多尿、腹胀、肢体麻木。3天前，上述症状加重，伴发热，体温最高38.2℃，偶有咳嗽，干咳为主，咳少量白色粘痰。

既往糖尿病，不规律使用胰岛素，不规律监测血糖；有双眼2型糖尿病视网膜病变。长期吸烟，1-2包/天；酒量较少，量不详。

左下肢红肿疼痛处压痛明显。

【检查】：

胸部CT:1.双肺少许慢性炎症、纤维灶；2.主动脉硬化。

心脏彩超:左室壁厚度为正常高值，二尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全，左室舒张功能降低，左室收缩功能测定在正常范围。

心电图:窦性心动过速。

腹部+泌尿系+前列腺彩超:1、左肾囊肿，2、前列腺光斑声像，3、肝、胰、脾、右肾、膀胱回声未见明显异常，4、双侧输尿管无扩张。

糖化血红蛋白8.6％；粪便隐血2+；细菌培养+鉴定（痰）、粪便常规、葡萄糖6磷酸脱氢酶、HIV、甲状腺功能三项、25羟维生素D测定、左足DR正侧位无异常。

【临床诊断】：1.左下肢红肿热痛查因（痛风性关节炎？）2.2型糖尿病伴多个并发症 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病周围神经病变 3.消化道出血 4.细菌性肺炎 5.肝功能异常 6.电解质紊乱 7.窦性心动过速 8.轻度贫血 9.左肾囊肿 10.左下肢动脉硬化斑块形成 11.主动脉硬化

【治疗经过及结果】：

抗生素:哌拉西林钠他唑巴坦

止痛:外用地米+硫酸镁湿敷；冰敷；曲马多、布洛芬等。（效果欠佳）

护胃:碳酸氢钠+奥美拉唑

护肝、稳定斑块、营养神经（硫辛酸、依帕司他，因为出血，停了）

降糖:人胰岛素（泵）+达格列净

稳定电解质平