病例【心胸】特别精彩病例｜气喘6月余，加重伴心悸20余天

病例信息

【患者信息】：女，24岁

【主诉】：气喘6月余，加重伴心悸20余天

【现病史及既往史】：6月余前“感冒”后出现气喘，呈进行性加重，在外院予抗感染(具体用药不详)治疗后，仍有气喘发作，活动后明显。20天前，患者气喘加重，穿衣、如厕即明显气喘，伴心悸及心前区疼痛，咳嗽，咳少量白色泡沫痰，含鲜红色血丝。

既往史：“造影剂”过敏史；打麻将嗜好5年，平均每天打麻将10余小时

【检查】：

血常规:WBC12.6x10^9/L(↑),NE 8.66x10^9/L(↑),HG 101g/L(↓)

肝肾功能、血清淀粉酶、 D-二聚体无异常

NT-proBNP:1649ng/L(↑);心肌标志物:CKMB 44U/L

痰涂片：少量真菌孢子。

G试验：阳性。

心脏超声：右房右室相对增大，重度肺动脉高压(肺动脉压105mmHg)

下肢超声：双下肢超声未见明显血栓形成。

血气分析(面罩吸氧2L/min)：PH7.502，PCO2 26.3mmHg，PO2 50mmHg

HCO3 20.6mmol/L , Sa02 89%。

影像检查：