病例疫苗不良反应还是病毒感染？

病例信息

【患者信息】：8月龄女婴

【主诉】：疫苗后发热反复8天，皮疹2天。

【现病史及既往史】：9.12接种JEV+MMR，随后高热两天，自退，平稳三天后又出现低热（9.18-9.20），37.8左右，伴皮疹，多汗。无咳嗽、流涕、声音沙哑，无呕吐、稀便。食纳、睡眠佳。

【检查】：查体：精神可，呼吸平稳，额面、颈、躯干至臀部、会阴散在红色丘疹，无融合、破溃，无抓痕。疫苗接种点略红肿。卡疤无潮红、脓肿。颈部淋巴结无肿大，睑结膜略充血，耳鼻无殊。咽红肿，双侧扁桃体I，右侧扁桃体上见点状白色渗出物覆盖，舌苔舌乳头正常。心肺腹无殊，肝脾肋下未触及。

辅助检查：血常规：WBC:3.9x10^9/L，L%:52.0%，G%:36.2%。

CRP:1.0mg/L，SAA:<5.0mg/L。MP-IgM:-

【临床诊断】：1.扁桃体炎(病毒性），2.疫苗不良反应？

【治疗经过及结果】：口服二代抗组胺药缓解皮疹及咽部肿胀。无其他治疗。

家长网上搜索过MMR疫苗不良反应，相对比较淡定。嘱咐再观察两天体温。

9.21体温升至38.5，皮疹增多。9.22-9.23体温平稳，皮疹逐渐消退。

总结与讨论

关于麻疹疫苗不良反应：24小时注射部位可出现轻微疼痛和触痛，有时接着是轻度发热和局部淋巴结病。在疫苗接种后约7-12天，5%受种者可有至少39.4℃发热1-2天，约2%受种者可出现暂时性皮疹......（WHO关于麻疹疫苗的意见书2005）。该患儿应该有疫苗反应，但为何有接种后及第7天开始两次热程？

病毒感染：因为有两次热程，扁桃体有白色渗出物，外周血WBC轻度减少。不过患儿除了发热皮疹，一般情况均良好，体征除了扁桃体和皮疹，没有其他阳性体征，就继续观察了。本打算第二次发热满5天还不退就进一步病原学检查，不过后来也就自愈了。这个扁桃体白膜和白细胞减少，可能是什么病毒？有可能只是疫苗反应吗？

请各位老师指点。