病例类风湿性髋关节炎全髋置换62mm大臼杯一例

病例信息

患者男性，69岁

【主诉】：右髋关节疼痛3年余，加重1年。

【现病史及既往史】：自诉3年前无诱因出现右髋疼痛不适，保守用药理疗症状减轻，症状反复发作，1年前症状明显加重，用药效果不佳，直至近日附近医院拍片显示右侧股骨头坏死，转来我院就诊。

7年前曾行左侧腘窝囊肿切除术，4年前冠心病行支架治疗，其它无殊。

【检查】：详见影像

【临床诊断】：右侧髋关节炎、右侧股骨头坏死

C反应蛋白136mg/L，血沉100mm，风湿两项阴性

诊断类风湿性髋关节炎貌似诊断依据条件不足，但影像上看比较相像。

内壁突入kohler以内

骨盆倾斜，右侧肢体短缩2.5㎝

骨赘很大，要摘除吗

髋臼内陷，内壁缺损，类似于Paprosky IIc型植骨模式

【治疗经过及结果】：药物调理两天拟定右侧全髋置换，调整旋转中心，内壁植骨。

总结与讨论

不全太胖

有股藓🌿，哎

仅专业人士可见

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长期骨盆倾斜，两臀部不对称

实在难矬，最大矬60，60试模压配不稳定，62试模无法打入，60矬反矬磨边，62试模顺利打入，稳定，内壁植骨，62真臼打入稳定，压配良好，聚乙烯防脱内衬，打入11#柄稳定，标头装入复位，关节各向活动良好无脱位无阻挡，松紧适宜，比较两肢体长度相宜。

62mm臼杯，36球头，11#柄

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