腹膜腔三维成像命名的心路历程

为攻克腹腔粘连影像诊断的医学难题，本人设计了人工气腹为造影手段，进行腹部CT检查的技术方案。2007年2月首次运用，获得了预期的临床结果。一年后气腹CT检查的原始数据，采用后处理技术容积再现（volume render，VR）的成像模式，其画面跳出传统二维断面灰阶图像的窠臼，以全新的三维立体空间成像方式展示腹膜腔形态，图像丝滑细腻，清晰度和精准性直追腹腔镜检或是剖腹探查的直视效果。不仅显著优化了腹腔粘连的形态展示，具备栩栩如生的形象直观性，而腹膜腔实体的客观再现，临床效用无可限量。更加丰富和深远的应用前景，令人喜出望外。VR技术CT国外大牌厂商提供的标配模式，只有高密度的骨结构和血管造影成像。人体软组织结构VR成像的实现，成为国人引以为傲的首创。

气腹CTVR成像成为首个直观展示腹膜腔实体形态医学影像技术，该特性如何冠名表达，成为我苦恼不已的难解心结。“气腹CT”只能表明造影手段检查方法，粗略含混的大号，无法达成命名表达实质内涵的基本要求。腹膜腔形态学检查的临床金标准，公认是腹腔镜检。影像检查和腹腔镜检各具千秋，因此比照腹腔镜检，初始有“虚拟腹腔镜检”，或类似的“无镜腹腔镜检”称呼，颇以为贴切般配。随着气腹CTVR成像多体位扫描应用的深入，结合胃腔、结直肠、膀胱空腔脏器充气VR影像的开发拓展，深切体会VR影像检查“天眼无碍”的不寻常效能，已非腹腔镜检所能及，再以虚拟镜检呼之，有妄自菲薄之嫌。于是“腹膜腔模型”、“腹膜腔全息成像”、“腹膜腔可视化成像”、“腹膜腔直视成像”、“腹膜腔仿真成像”诸名，一一道来。既表明成像明白直视的特点，又区别于腹腔镜检，或多或少接近心中的预期。每个名称好又不好，总隐约些不自在，晦涩欠靓丽，难尽人意。搔首踟蹰之际，蓦然回首，腹膜腔三维（three dimensional，3D）成像不期而遇，长年的心结终于释然开朗。新颖时尚的3D打印，是机械制造领域的无差别完全复制。临床影像检查，传统都是二维平面图像。3D成像是三维立体空间成像，立体图像必然是可视的，3D同时又隐含了实体无差别再现的内涵，简洁明了且学术味浓厚。

于是乎，发表于《中国普通外科杂志》2020年10月第35卷第10期的“腹膜腔三维成像促进急性机械性小肠梗阻的精准诊断研究”（DIO：10.3760/cma.j.cn113855-20200509-00373），高端大气上档次的命名，首次刊载在国家一流的医学专业期刊，标志着这段心路历程，了无遗憾的美好完结。

肠梗阻患者的腹膜腔三维成像