病例信息

1.患者女，56岁，消瘦半年，半年内体重下降6kg，先后于多家医院查了多次查了甲功、血糖、女性肿瘤标志物全套、生化全套等，甲状腺超声、上腹部及妇科超声、胸部ct等，均未见能解释消瘦嗯病因。期间有几位大夫建议完善胃肠镜检查，家属称患者因“泻药难喝、做着痛苦、麻醉伤脑子等”拒绝。本次因出现了明显腹痛腹胀才勉强接受。

升结肠见

2.患者男性，65岁，既往体质好，说是除了感冒，从未有过其他病史和就诊记录。本次因腰部酸痛，考虑腰椎间盘突出与康复理疗科住院，应子女强烈要求完善了体检式的各项检查。

乙状结肠见

处理分析

活检，排查是否转移。

总结与讨论

恰巧近期当地卫健局召开会议，要求医务人员认真学习国家卫生健康委：结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版），只要求消化内科医务人员必须参与学习，其他科室没人去。最最重要的是，后续也没有任何针对群众的宣传，这个筛查方案还有什么实际意义？筛查对象一无所知如何开展。