全手掌脱手套状撕脱一例(已更新至术后三个月)
这个帖子发布于 1 年零 27 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例信息
患者，女，36岁，违规操作机器将右手卷入旋转机器致全手掌皮肤脱手套撕脱。
处理分析
让更多撕脱皮肤存活是治疗这种脱手套伤的终极目标。
示中近节指骨骨折闭合穿针内固定。
术后第三天换药情况。
术后第六天换药情况。
术后三个月，2024-11-14患者微信发来活动功能视频，功能良好，瘢痕增生。
总结与讨论
处理这种脱手套伤要注意以下几点：
1、术中清创时在能清除异物及失活组织的情况下，尽量少修剪皮下脂肪层，以免破坏皮下血管网，特别是掌背皮肤，非常薄。
2、术中尽量多吻合皮瓣上的血管，动、静脉都可以，以增加撕脱皮肤血流。
3、尽量减张缝合伤口，以免皮肤张力过大影响撕脱皮肤循环。可使用NICE结缝合，后期又可以牵拉闭合伤口，避免二期创面植皮。方法详见：https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/46220696?sf=1&sr=1
4、掌背皮肤散在戳洞，一为减张，二为放血增加循环。
近节指骨骨折 (28)
手部套脱伤 (22)
13 10 13
