合并感染性休克 、直径40cm 褥疮， 单纯负压引流4周出院， 咋做到的？
chenwenbin69 +5丁当导语：褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores)，系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。
本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如外科真诠〃席疮记载：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。”
持续受压会导致全层皮肤坏死缺损，产生的溃疡易导致细菌感染，而细菌感染导致的全身感染的后果很严重，本次来给大家分享一例严重感染压疮。
案例分享
男性患者，76岁，由急诊科直接进入ICU，因为感染性休克，刚上班的小姑凉看了受不了，呕吐后直接省一顿午饭!
清创后，探查:（先清洁创面，清除坏死组织，探查坏死范围）
封闭式负压引流:（按创面形状裁剪海绵，置于创面，引流管及冲洗管带侧孔一端插入海绵，另一端与负压引流器相接，用贴膜封闭整个创面，调整好负压值）
抽血结果:HB60g/L,白蛋白14.5g/L。
接下来，看老人家自己的努力了!
8天后，伤口情况:
内环境已初步稳定，继续肠外营养+肠内营养!
复查:
家属态度:相对积极，肯花钱，没有人力支援，希望减轻患者痛苦，拒绝康复治疗。
生命体征稳定：
患者病情稳定，无发热、咳嗽不适:
四周潜行区已经没有坏死组织，局部创面肉芽红润，不得不惊叹老人家的愈合能力，底子很好:
四周潜行已愈合，归因患者底子好，有力的营养支持，局部负压引流，护理避免局部再受压：
转归：由于患者家属治疗相对积极，心痛患者康复训练时疼痛，拒绝了后续的康复，病情稳定后，回家 社区家庭病房跟进；
家属自行换药+勤翻身两月后情况：
如果后续仍住院治疗，预计1周后可以创面邮票植皮，1月内创面以完全愈合，但高龄压疮患者住院，伤口愈合不是首要目标，家属学会勤翻身、伤口护理、营养支持相关技能更重要，可以避免住院时间长；
这个骶尾部压疮患者，住院前后4周出院，主要我们遵循 以下6个细节……
胡海涛伤口处理经验分享最后编辑于 2024-09-01 · 浏览 8074
