褥疮合并大面积脓肿
病例信息
患者中年男性，主因“骶尾部多处皮肤溃疡2月”入院。患者一周前开始间断发热，最高体温38.5摄氏度，近半月来食欲、精神差。
既往外伤致双下肢截瘫10余年。糖尿病、高血压病史。
入院后患者体温仍38+摄氏度，予以创面换药处理时，发现左侧坐骨区创面为脓肿破溃，一直延续到大腿内侧，明显红肿，波动感明显，伴有恶臭。请示上级医师后，立即床旁行脓肿切开，对口引流（坐骨区及大腿），完善分泌物培养，请示药剂科经验用药抗感染、并控制血糖、加强营养。
术后
两处为22号三腔尿管，每天稀释碘伏冲洗引流。术后第三日，患者不再发热，精神、食欲明显好转，炎症指标基本正常。
术后第五日引流明显减少，局部红肿明显减退。
术后第10日，停用抗生素，拟分次拔出引流管。
继续创面换药，择期行骶尾部创面植皮术。
处理分析
入院后予以控制感染、降血糖、补液、创面换药、引流等处理。择期植皮手术。
总结与讨论
大面积脓肿可以尝试三腔尿管
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皮肤小白 推荐最后编辑于 2024-08-02 · 浏览 3106
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