重发： 632，孕期及哺乳期妇女合理用药 前 言

重发： 632，孕期及哺乳期妇女合理用药 前 言

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 『一言九顶』：你的帖子被人收藏了9次

2020-05-23；14:05

一言既出，众人来顶。这就是实力！你的帖子被人收藏了9次，马上去看看吧：

辛老师解说：

本帖内容，为辛老师参与编写王东兴主编《药你知道》大众合理用药知识读本（清华大学出版社,2020年10 月第1 版）第八章《孕期及哺乳期合理用药》初稿提纲。

书本封面，目录如图（附件）

2024-08-19，辛老师

前 言

中国进入老齡化社会，2015年12月27日全国人大常委会表决通过了人口与计划生育法修正案，全面二孩政策定于2016年1月1日起正式实施。这是振兴中华民族，兴邦强国的国策。孕期合理用药科普教育，摆在全体公众面前。

本人毕生从事医院药学工作半个多世纪，学术核心是研究安全用药，其中孕妇安全用药，是第一主题。人们发现怀孕，一见说明书上写着“孕妇禁用”，马上惊慌失措，上医院，搜百度，越忙活，越迷糊，且有一规律，受文化教育程度越高，焦虑越重。她们会想到去问医生，可医生又常推荐问药师。且同一药在同一书中，说法各异，互相矛盾，各文献观点不一。更有甚者，非处方药说明书，千篇一律“孕妇禁用”！而司法实践，媒介宣传，也按照说明书“孕妇禁用”审理判案，广为宣传。但医疗实践，孕妇疾病治疗需要，必须用药，更有没有怀孕用了药，明天发现怀孕，说明书“孕妇禁用”，造成思想混乱，医患关系紧张，导致反复流产，影响患者身心健康。

这导致药师去思考：“这药孕妇禁用在什么地方？”孕期用药的安全性究竟如何？“为什么去掉“药”字招牌，就没有“孕妇禁用”的医患纠纷了？而更有一种现象，药品说明书写着“孕妇禁用”，而全国上下，全世界医院里，治疗上用得更欢，如青霉素类、头孢菌素类，碘伏溶液等。但一产生医患纠纷，媒体记者，律师，言词确确：写得明明白白“孕妇禁用”，为什么还要用？甚至有药监管理人员，也跟随媒体，喊着医生也要“禁用”。这时，医疗界往往从上到下，各级领导、医生、护士、药师，由于缺乏专题研究，无言以对，巨额赔偿。2019年****期间，有关代表发出“医患双方权益都要保护”，提出“在司法鉴定过程中综合参考专业医生的评议意见”。

本人历经几十年的探索！积累相当丰富孕妇安全用药经验和案例，提出对待药品说明书，专业人员与非专业人员，应内外有别，涉及具体案例，应听专业人员意见，对专业内，应多听专题研究人员意见，这样更准确反映客观事实，有利健康大社会的建立。其二，应使公众努力正确认识到，妊娠胎儿健康成长，涉及到极其复杂的“生理、心理；药理、毒理；天文地理”。 “天文地理”即“外环境”的影响。

希望本书能为大家提供一种思维技巧，正确对待孕妇用药。也为医药专业人员提供新的理念，提高向公众宣教水平。

2019年5月10日，辛学俊

 跟帖-1：第二节、公众怎样理解药品说明书“孕妇禁用”

一，药物孕妇风险级别分类情况

二、药品说明书有处方药和非处方药区别。

三、阅读理解“非处方药”说明书，应“内外有别”。

1. 民众遵照说明书“孕妇禁用”，提高用药安全门槛。

2. 司法部门怎样认识药品说明书。

3. .新闻媒体怎样认识药品说明书。

四、国家食品药品监督管理局对说明书的解释

五、非处方药说明书上“孕妇禁用”，孕妇究竟能用不能用？

六、处方药说明书“可通过胎盘”，就要“孕妇禁用”吗？

（2019-05-17 · IP浙江）

跟帖-2：第四节：我国孕期及哺乳期妇女合理用药需要后续的努力。

 一、            对社会公众的教育

1．动员民众，加强宣教，优生优育，是一项系统工程。

2. 加强药物不良反应发展史教育。

二,  对医药专业人员教育

2.提升医药专业人员对孕妇用药安全评估能力的教育

 3.推荐学习杨慧霞教授报告：《妊娠期安全用药最新进展》【41】。

 4.药学人员应充分研读药品说明书。

 5. 药物能否透过胎盘与婴儿生长发育安全相关吗？

 6.跟进药物孕妇风险级别分类学术进展.。

 7. ABCDX系统不用了，妊娠哺乳期安全用药相关信息哪里找？

 8.美国FDA颁布的关于妊娠期用药标签有哪些新内容？【46】

 10.美国新规则对风险概述要求【46】。

 11.评价乳母用药能否母乳喂养的基础理论依据有哪些？

 12. 专业人员学习掌握国内优生优育研究进展。

跟帖 -3: 第五节：热点问题问答

 一、            社会各界之间对药品说明书怎样认识协调？

1.不同专业人士看药品说明书应“内外有别”。

2.临床治疗需求与法律解读、媒体宣传导向协调问题。

二、医药专业内的专科间协调问题。

三、用了利巴韦林，“一旦怀孕立即报告医生”，医生该怎么回答？

四、药品说明书“孕妇禁用”引发医疗纠纷不少，如何应对？

五、 用药利巴韦林后发现怀孕来咨询，怎样处理过程？

六、怎样看待应用利巴韦林后产下健康婴儿的3个案例？

七、对文献【48】孕妇应用利巴韦林后，药师给出“继续妊娠”肯定建议，你持不支持观点，可事实生下是健康婴儿，家长还表示感谢，怎么解释？

八、孕妇用药咨询时为什么要反复讨论“药”以外的话题？

九、聚维酮碘溶液药品说明书“孕妇禁用”，医生在应用，药师怎么解释？

十、“《准妈妈不必“谈药色变”》

文献

附件：

入71， 叙事药学-总64）-辛老师- 管理类—文献--目录（60）（621-630） 632

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