孕期及哺乳期妇女合理用药 前 言

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『一言九顶』：你的帖子被人收藏了9次， 2020-05-23；14:05

注：本帖内容，为辛老师参与编写王东兴主编《药你知道》大众合理用药知识读本（清华大学出版社,2020年10 月第1 版）第八章《孕期及哺乳期合理用药》初稿提纲。

2024-08-19，辛老师

孕期及哺乳期妇女合理用药

前 言

中国进入老齡化社会，2015年12月27日全国人大常委会表决通过了人口与计划生育法修正案，全面二孩政策定于2016年1月1日起正式实施。这是振兴中华民族，兴邦强国的国策。孕期合理用药科普教育，摆在全体公众面前。

本人毕生从事医院药学工作半个多世纪，学术核心是研究安全用药，其中孕妇安全用药，是第一主题。人们发现怀孕，一见说明书上写着“孕妇禁用”，马上惊慌失措，上医院，搜百度，越忙活，越迷糊，且有一规律，受文化教育程度越高，焦虑越重。她们会想到去问医生，可医生又常推荐问药师。且同一药在同一书中，说法各异，互相矛盾，各文献观点不一。更有甚者，非处方药说明书，千篇一律“孕妇禁用”！而司法实践，媒介宣传，也按照说明书“孕妇禁用”审理判案，广为宣传。但医疗实践，孕妇疾病治疗需要，必须用药，更有没有怀孕用了药，明天发现怀孕，说明书“孕妇禁用”，造成思想混乱，医患关系紧张，导致反复流产，影响患者身心健康。这导致药师去思考：“这药孕妇禁用在什么地方？”孕期用药的安全性究竟如何？“为什么去掉“药”字招牌，就没有“孕妇禁用”的医患纠纷了？而更有一种现象，药品说明书写着“孕妇禁用”，而全国上下，全世界医院里，治疗上用得更欢，如青霉素类、头孢菌素类，碘伏溶液等。但一产生医患纠纷，媒体记者，律师，言词确确：写得明明白白“孕妇禁用”，为什么还要用？甚至有药监管理人员，也跟随媒体，喊着医生也要“禁用”。这时，医疗界往往从上到下，各级领导、医生、护士、药师，由于缺乏专题研究，无言以对，巨额赔偿。2019年****期间，有关代表发出“医患双方权益都要保护”，提出“在司法鉴定过程中综合参考专业医生的评议意见”。本人历经几十年的探索！积累相当丰富孕妇安全用药经验和案例，提出对待药品说明书，专业人员与非专业人员，应内外有别，涉及具体案例，应听专业人员意见，对专业内，应多听专题研究人员意见，这样更准确反映客观事实，有利健康大社会的建立。其二，应使公众努力正确认识到，妊娠胎儿健康成长，涉及到极其复杂的“生理、心理；药理、毒理；天文地理”。 “天文地理”即“外环境”的影响。

希望本书能为大家提供一种思维技巧，正确对待孕妇用药。也为医药专业人员提供新的理念，提高向公众宣教水平。

2019年5月10日，辛学俊