病例高度散光：地形图引导准分子VS普通准分子切削

39岁男性，自由双眼高度散光，戴镜视力 OD-4.00DC*7→0.9，OS -4.00DC*175→0.9+

双眼地形图高度角膜散光：

验光数据：

手术OD使用地形图引导，OS使用普通准分子切削，散光均按照我的习惯降至-3.75DC：

地形图引导数据：

术后一直觉得OS视力明显好于OD，自诉OD重影，夜间视觉质量差，术后1年验光 OD 0.8/PL/-1.50DC*25→0.9+；OS 1.2/-0.25ds/-0.75dc*140→1.2

试戴眼镜OD视力表提升1行视力但是主观视觉质量明显好转，重影消失。

术后地形图OD角膜散光残留比OS略多，双眼居中性均良好：

患者强烈要求补矫OD改善视力，遂行地形图引导补矫，光学区扩大至6.6，切削量35um，手术过程：

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地形图引导数据：

术后3天视力满意， OD 1.0-，OS 1.2，电脑验光&地形图：

问题：

双眼主觉验光散光均-4.75DC，手术参数均-3.75DC，为何地形图引导方式残留度数高，而普通切削残留度数少？

是手术方式不同导致的，还是OD术前角膜散光比OS高导致的？