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病例突然下腹痛半天

临床医学医学生 · 发布于 2024-08-17 · 来自 Android · IP 陕西陕西
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这个帖子发布于 1 年零 90 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

患者郭某,女,12岁,月经规律1年,经期4天,周期30天,量中,色暗红,有痛经史,未治疗过。于08月14日中午11点无明显诱因出现右下腹疼痛,无阴道流血、恶心、呕吐、头晕、乏力、发热等不适,随行超声示:腹腔积液(考虑黄体破裂,积液量2.0㎝)阑尾区未见异常,子宫双侧附件未见异常。血常规示:白细胞:9.84,中性:67.0,血红蛋白:136,血小板:287。以“下腹痛,右侧黄体囊肿破裂?,阑尾炎?”收住。

患者既往有便秘史,入院当天有排气无排便。

查体:麦氏点压痛反跳痛明显,左下肚压痛明显,余查体未见异常。入院查尿常规,凝血,肝肾功,传染病,未见异常,CRP:0.15.

入院给与氨甲环酸止血,给与头孢他定联合奥硝唑消炎,给与补液对症治疗。

8月15日复查超声:少量盆腔积液2.1㎝,已自行排便。复查血常规:白细胞:7.62,中性粒:61.6,血红蛋白:130,血小板 :246。

患者自诉下腹部疼痛有缓解,仍有疼痛,查体:麦氏点有压痛反跳痛,左下腹压痛阳性。

8月16日患者仍诉有疼痛,查体同前。

大家考虑这可能是啥病?下步续完善什么检查,改如何下步治疗?


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