阿司匹林抗击肠癌的“双刃剑”：你的生活习惯真的很重要！

今天我要和大家聊聊一个家喻户晓却又颇具争议的老朋友——阿司匹林。最近，一篇发表在《JAMA·肿瘤学》杂志的研究，再次将阿司匹林推上了风口浪尖，这次，是关于它预防肠癌的潜力。

阿司匹林：肠癌预防的潜在帮手

阿司匹林，这个历史悠久的药物，不仅在缓解头痛、降低发炎等方面有着不可替代的作用，近年来，它的防癌潜力也在不断被挖掘。最新的研究显示，长期服用阿司匹林与降低结直肠癌（CRC）风险有关。

30年大数据：生活习惯，阿司匹林效果的决定因素

这项研究由麻省总医院的科研团队进行，他们分析了超过10万人，为期30年的随访数据。令人惊讶的是，研究人员发现，那些生活方式不那么健康的人，从阿司匹林中获益更多。

不健康生活方式的“红牌”：BMI和吸烟

那么，怎样的生活习惯算是“不健康”呢？研究中定义了五个维度：BMI（体重指数）、酒精摄入、运动量、饮食习惯和吸烟。其中，超重和吸烟对阿司匹林防癌效果的影响最大。

结果解读：不健康，或许意味着更大的防癌机会

具体来说，如果一个人的生活方式评分在0-1之间（满分5分），那么他通过服用阿司匹林，10年内肠癌的累积发病率绝对风险降低（ARR）可以达到1.28%；而如果评分在4-5之间，这个降低率就只有0.11%。

阿司匹林的防癌机制

那么，阿司匹林是如何帮助我们抵抗肠癌的呢？它可以通过抑制炎症反应，影响细胞增殖和血管生成，调节Wnt/β-连环蛋白信号通路，从而对抗肿瘤的发展。

从推荐到撤回：阿司匹林的争议

虽然阿司匹林有着不小的防癌潜力，但它也不是没有副作用的。2016年，美国预防服务工作组曾推荐使用低剂量阿司匹林预防肠癌，但在2022年，他们撤回了这一推荐，主要考虑到其潜在的副作用，如出血等。

结语：阿司匹林，用对才有效

这项研究为我们提供了重要的信息：并不是所有人都适合服用阿司匹林来预防肠癌。只有那些生活方式不那么健康的人，或许才能从阿司匹林中获得更大的防癌益处。

参考文献

Daniel R, Sikavi., Kai, Wang., Wenjie, Ma., David A, Drew., Shuji, Ogino., Edward L, Giovannucci., Yin, Cao., Mingyang, Song., Long H, Nguyen., Andrew T, Chan.(2024). Aspirin Use and Incidence of Colorectal Cancer According to Lifestyle Risk. JAMA Oncol, 0(0), 0. doi:10.1001/jamaoncol.2024.2503

希望这篇文章能够帮助大家更好地理解阿司匹林在预防肠癌方面的潜力以及它的使用限制。如果你对这项研究感兴趣，或者是一名医生，想要获取更多的信息，建议你阅读原文，以获得更详细和准确的资料。