反复溃烂的坐骨结节压疮,采用最新的改良臀大肌肌皮瓣移植修复,提高手术成功率。
病例信息
男性患者,65岁,右臀坐骨结节反复溃烂,要求根治。
处理分析
传统的方式采用臀大肌下部肌皮瓣旋转修复,其优点是手术操作简单实用,但对患者术后体位要求高,尽量采取俯卧位,特别是翻身时必须下肢与臀部统一转动,如果曲髋曲屈膝明显,产生过大剪张力,会导致肌皮瓣缝合处撕脱,形成空腔,而使手术失败。采取改良方式,竖行切除臀大肌肌皮瓣,形成半岛状,可以在旋转后无张力填塞坐骨结节直肠窝,从而改善修复效果。



病例信息
男性患者,65岁,右臀坐骨结节反复溃烂,要求根治。
处理分析
传统的方式采用臀大肌下部肌皮瓣旋转修复,其优点是手术操作简单实用,但对患者术后体位要求高,尽量采取俯卧位,特别是翻身时必须下肢与臀部统一转动,如果曲髋曲屈膝明显,产生过大剪张力,会导致肌皮瓣缝合处撕脱,形成空腔,而使手术失败。采取改良方式,竖行切除臀大肌肌皮瓣,形成半岛状,可以在旋转后无张力填塞坐骨结节直肠窝,从而改善修复效果。