女性身体的“指挥官”——性激素六项

女性身体的“指挥官”——性激素六项

对于女性而言，性激素水平的高低直接影响着身体及行为的变化，可以说性激素是女性身体的“指挥官”，当性激素水平发生异常时，身体便会出现种种异常。

因此，临床上常对于一些月经不调、闭经、不孕不育、习惯性流产的患者，医生通常会开一个性激素六项检测。

那么，性激素六项各代表的意义有哪些呢？

性激素六项是哪六项？

性激素六项包括：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）。

促卵泡生成素（FSH）：是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，促进女性卵泡的发育、成熟及分泌雌激素。

促黄体生成素（LH）：由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。

雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生，在维持女性生殖功能和第二性征方面发挥着重要作用。

孕酮（P）：由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为维持妊娠所必需的激素。

泌乳素（PRL）：由腺垂体合成的蛋白质激素，妊娠后及哺乳期进一步增加，促进乳腺的生长发育和乳汁的形成。

睾酮（T）：是一种类固醇激素，由男性睾丸或女性卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量。对维持肌肉强度及质量、维持骨密度及强度等具有作用。

性激素六项检测临床意义

促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）测定意义：

1.协助诊断闭经原因：FSH、LH低于正常值，表明闭经可能是由垂体或下丘脑引起，FSH、LH高于正常值，可能为卵巢病变。

2.区分真假性性早熟：真性性早熟FSH、LH仍呈周期性变化，而假性性早熟FSH、LH水平较低，且无周期性变化。

3.LH峰值测定估计排卵情况，有助于不孕症的诊断治疗。

雌二醇（E2）测定意义：

1.诊断闭经原因：E2正常时考虑子宫性闭经，结果偏低考虑卵巢功能低下无排卵性月经等。

2.E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血，多囊卵巢综合症，某些绝经后子宫出血。

3.E2异常增高常作为诊断性早熟的指标之一。

4.药物排卵治疗时监测E2水平监测卵泡发育、成熟及排卵情况。

孕酮（P）测定意义：

1.孕酮检测可以监测卵巢有无排卵，若孕酮达到排卵数值，且无其它原因的不孕症患者，应在B超下观察卵泡发育及排卵情况，以排除黄体未破裂情况。

2.无排卵月经、无排卵性功能失调性子宫出血、原发或继发性闭经、多囊卵巢综合症等孕酮水平下降。

3.黄体期孕酮水平低下提示黄体功能不全，月经来潮4-5天孕酮水平仍在高值提示黄体萎缩不全。

4.异位妊娠时孕酮水平低下，妊娠期孕酮水平下降提示胎盘功能不全，先兆流产时，孕酮水平下降提示可能流产。

5.孕酮替代疗法时进行监测。

泌乳素（PRL）测定意义：

1.闭经、不孕及月经失调患者应监测PRL水平，排除高泌乳素血症。

2.垂体肿瘤伴PRL异常增高，可能为垂体泌乳素瘤。

3.性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等PRL也会升高，垂体功能减退、单纯性泌乳素分泌缺乏等PRL水平降低。

4.男性PRL增高会导致性功能减退、不育等临床症状。

睾酮（T）测定意义：

1.女性男性化时，睾酮水平增高。

2.肾上腺皮质增生或肿瘤、低分化子宫内膜癌、睾丸良性间质细胞癌导致睾酮水平增高。

3.鉴别两性畸形。

4.应用雄性激素抑制剂时监测指标。

因此，通过性激素六项的检测，对女性基础内分泌水平有个全面的了解，对相关疾病的诊断及治疗意义重大。