犁田机绞伤“小伤口大感染”
病史：患者女性，59岁。
主诉：犁田机划伤清创缝合术后，红肿热痛4天
每逢农忙时期，犁田机绞伤的病例经常发生术后严重感染。这一例犁田机绞伤患者仅仅术后4天伤口出现严重感染，伤口恶化迅速，导致足背部皮肤筋膜大量坏死。伤口恶臭！
治疗经过：
术中情况：
术中发现皮下筋膜大量坏死及脓性分泌物渗出，分泌物培养提示多重耐药！
彻底清创，骨水泥覆盖
术后三周，II期拆除骨水泥见创面感染控制满意。
术中肌腱外露，行股前外游离皮瓣修复创面。患者脂肪较厚，经过踢出削薄后皮瓣仍比较臃肿！
术后两周，皮瓣愈合拆线，患者恢复正常行走！但是皮瓣比较臃肿只能二期削薄整形了！
农忙时期，转诊过来的好几例犁田机划伤都出现不同程度的感染，而且导致的感染都是十分凶险的，而且进展非常快，清创术后两三天即出现红肿，发紫刺痛等情况。二期治疗只能彻底清创，肌腱，筋膜，各间隙都要彻底切除，不姑息，填充抗生素骨水泥覆盖占位，3-4周后期游离皮瓣修复创面！
感染性疾病 (15)
chenwenbin69 推荐
chenwenbin69 +10丁当最后编辑于 2024-07-05 · 浏览 5890
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