伤口可以清洗？！我要虚名反对胡海涛老师观点！

关注胡海涛老师很久了，看了很多他的一些文章作品，在创面修复领域胡老师值得吾辈敬仰学习；但是有一篇文章，胡老师鼓励伤口用水清洗，并表示科内也经常给患者用水清洁伤口，此类方法本人表示反对。

19年我在上海瑞金医院参加创口培训的时候，有个老师给我们培训时说他们门诊的糖足患者都是先用自来水给伤口清洗之后再做换药处理，当时就深感意外，这可是瑞金医院啊，为什么也这么做？

反对理由如下：

首先宣扬伤口可以用水清洗，容易误导那些没有医学知识的人盲目去清洗伤口，增加伤口感染风险，临床上我们碰到很多因为浅表伤口不注意用水清洁导致感染加重的病例，特别是对免疫力较差的患者，尤其是糖尿病患者这种白细胞比正常人不太活跃的人群，更应避免伤口碰水。

他们清洁伤口选用的一般都是自来水，目的就是要达到清理伤口秽物的作用，但是相比“清洁”的功效，自来水因为是低渗，可能会导致创面组织水肿，反而影响创面愈合，并且自来水很多地方都是二次供水，水质不佳，其中夹杂病菌可能性也非常高。

我是非常支持伤口用水清洁的，但是我全部都是从40度保温箱里拿出来的生理盐水进行大量冲洗，既能很好清洁创面又可以保证无菌，同时温热的冲洗液又可以舒张血管，促进创面愈合。有些需要量很大的患者，我会用泌尿外科的3000ml冲洗液加热冲洗。我们科内有超声清创机、脉冲治疗仪，这类器械在清洁创口、控制感染方面非常便捷。

以上是我主要反对理由和一点愚见，如有不妥，希望创面修复圈子里的老师批评指正，感谢🙏！