万能骨水泥治疗下肢感染一例
骨科刘宇飞、不被选择的人 已点赞病例信息
患者性别：男
患者年龄：58岁
主诉：右下肢疼痛3周
简要病史：患者家属诉3周前被猫爪伤，在家一直换药，效果欠佳，目前感右下肢疼痛。既往有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、房颤病史。
处理分析
诊疗经过：入院后完善相关检查，予以阿莫西林克拉维酸钾抗感染，消肿对症，细菌培养提示多重耐药，行清创+骨水泥植入。入院图片：
清创见胫骨前肌周围大量坏死组织，植入骨水泥 术后片：
换药见伤口仍有渗出，于是果断二次清创：
术中见胫骨前肌周围坏死组织明显减少，周围形成包膜，胫骨前肌坏死，于是清除胫骨前肌，放入骨水泥，石膏托固定。术后多次换药，无渗出。 出院前的图片：
前后住院时间历时三周，三周后再次住院行皮瓣或者植皮，期待后续。
总结与讨论
1.胫骨前肌感染后应该一期清除，清创对于可疑坏死的组织不能残留。 2.抗生素骨水泥对于慢性创面值得推广。 3.本例患者二期直接可以皮瓣吗？
下肢皮肤感染 (16)
最后编辑于 2024-06-23 · 浏览 1.2 万
31 12 14
