病例中医张胜兵：宫颈癌淋巴转移，带下量多、阴道流血，中药不到半年成功治愈

病例信息

注：以下病案为本人亲诊真实病案，仅供学习参考，如需转载请私信联系！

个人信息：洪某，女，36岁

主诉：带下量多一年，加重一月

现病史：带下量多、黄臭、并伴有流血一年，经当地小医院一直按照宫颈糜烂进行治疗，没有效果，后经广州某西医三级甲等医院确诊为宫颈癌，通过几个疗程的化疗，现在已经出现了宫颈旁淋巴的转移。她婆家是广州人，其婆家人认为此病九死一生，故而有放弃治疗之嫌疑；而娘家人不愿放弃，她娘家是湖北人，所以经娘家人介绍到我处就诊。患者本人是湖北人，年轻的时候南下广州打工，于是就嫁给了当地人。当地重男轻女的思想那是特别严重，于是从20多岁生到30几岁，十几年间生育六胎，而且六胎皆为女儿。所以家庭地位就极其低下，常年郁闷。

症见： 带下量多，色黄如脓、腐臭不堪、阴道流血、口苦咽干、小腹疼痛、精神萎靡；舌紫暗有瘀点、苔黄腻边有齿痕，脉滑数无力。

分析处理

读完病案，西医诊断就是宫颈癌，中医诊断就是带下。精神萎靡，脉无力可知有气虚。舌紫暗有瘀点说明有淤血。苔黄腻边有齿痕，脉滑数则说明有热，脾虚生湿，痰湿凝滞。热灼津液，所以口苦咽干。脾不统血故引导流血。气滞血瘀故小腹疼痛。脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注导致带下；湿热带下日久，郁而化热，热毒蕴结，因此导致带下色黄如脓、腐臭不堪。综上所述，该患者的证型为热毒蕴结，气虚血瘀。治疗上就应该补气化瘀，解毒散结。我使用的是托毒益气汤加减。

西医诊断：宫颈癌

中医诊断：带下

证型：热毒蕴结，气虚血瘀

治则：补气化瘀，解毒散结

处方：托毒益气汤加减

拟方：土茯苓30克、苦参15克、红藤15克、败酱草30克、白花蛇舌草30克、蒲公英30克、大贝30克、土贝母30克、没药10克、当归10克、炮甲珠6克、皂角刺10克、生牡蛎30克、鳖甲30克、鸡冠花15克、扁豆花10克、黄芪60克（托毒益气汤加减）、金银花30克、甘草10克、白芷15克、仙鹤草30克、三七10克、茜草10克、槐花10克、玫瑰花10克、柴胡12克、黄芩10克。

按这个方药开了10剂药，患者10剂之后基本上没有流血了。

二诊：基本上没有流血了。因此去掉止血的茜草、槐花和三七，保留仙鹤草防止再出血，且仙鹤草具有补虚的作用。病人久病体虚，虽用了60克黄芪，但是补益的药物仍然不够，因此保留仙鹤草。又开了10剂。

三诊：患者的口苦咽干的情况得到明显的好转，因此去掉清热的柴胡、黄芩。又开了10剂。

四诊：患者带下明显腥臭情况减轻，因此去掉鸡冠花、扁豆花。又开了10剂。

五诊：病人疼痛得到明显的缓解。没药久服容易伤胃；白芷虽然说也不完全是止痛，也有排脓的作用。白芷偏温辛，在这里没有什么痛了，而且这个带下也明显好转，于是把白芷去掉。由于没药可能会出现伤胃的情况，因此加生鸡内金10克，生鸡内金健胃消食、软坚散结、抗肿瘤。又开了10剂。

六诊：脉象脉滑偏有力，渐渐的不是那么数了。这表明清热解毒的药物发挥了作用。脉象有力因此将黄芪用量减为30克，去掉仙鹤草。

患者在服用一两个月药物后，病情得到明显缓解，精神状态得到恢复，因此开始攻伐治疗，加服张氏抗癌丸5号。

患者在服用张氏抗癌丸5号，那么水药方去掉皂角刺、玫瑰花；金银花、苦参减、土茯苓、败酱草、蛇舌草、蒲公英都减轻用量至15g。

因为患者治疗期间与自己的亲人待在一起，心情好转，因此去掉具有疏肝解郁功效的玫瑰花。作为抗肿瘤的主力军，并没有减轻大贝、土贝、鳖甲、牡蛎的用量。

治疗不到半年之后病人一切康复。

总结与讨论

托毒益气汤就是托毒消瘰汤加黄芪而成，由我自创而成。根据气血的情况，将黄芪的用量设置在30克/60克/90克/120克。例如本病案中黄芪的用量为60克，达到补气的作用。

鸡冠花、扁豆花是治疗带下的专药。鸡冠花和扁豆花配合不同的药可以治不同的带下。无论是赤白带下、五色带下、宫颈糜烂带下、盆腔炎带下都可以治疗。

鸡冠花配扁豆花是《医门推敲Ⅰ》里治疗带下病的相需为用的两味药。《医门推敲Ⅰ》里面还有很多经典的药对：土茯苓配苦参祛湿热，可以治疗很多由于湿热所引起的一些疾病：梅毒、皮肤病。且两者配合外洗可治疗湿热的引起的阴道炎、脚气、皮肤病等。红藤配败酱草清热解毒、抗癌可以治疗热毒蕴结所导致的腐烂性的癌症，例如：肠癌、宫颈癌、子宫体癌、乳腺癌；皂角刺配穿山甲（炮甲珠）可治疗一切外科的肿瘤包块、脓肿，无论肿瘤包块有没有溃破。针对阴道流血：加仙鹤草、茜草、槐花、三七。针对口苦口干：加柴胡、黄芩。针对舌下瘀点：加没药、当归活血化瘀。针对白带色黄：加金银花、白花蛇舌草、蒲公英、大贝、土贝母清热解毒，达到抗癌的作用；加白芷燥湿止带。针对情绪郁结：加玫瑰花疏肝解郁。针对子宫肿块：加生牡蛎、大贝、土贝、鳖甲软坚散结、抗肿瘤。加甘草调和诸药。