病例世界惊奇病例：拇指被刺出一个小口，腋窝却肿了一个大脓包，这是什么原因？

患者：男性，36 岁。

主诉：左腋窝肿胀疼痛。

简要病史：6 周前，一块涂有多种化学物质的镀锌钢板刺破了他的左手拇指背侧根部，之后再诊所处理并注射了破伤风疫苗。

受伤一周后，患者出现发烧、发冷、呼吸急促、咳嗽、头痛和左肩疼痛等症状，来急诊科就诊，新冠和流感检测均为阴性，胸部 X 光检查未发现明显异常，最终诊断为病毒性疾病并出院回家。

出院三天后，发现左胸壁外侧出现了红色皮疹，范围大约是手掌大小，被诊断为带状疱疹。使用伐昔洛韦和加巴喷丁治疗 7 天后，皮疹消退。 

此次来诊，患者反映咳嗽症状仍不减，此外左腋窝处之前皮疹的危重出现水肿，伴高烧和出汗。

查体：患者左上胸部和左腋窝中度水肿、中度红斑、波动感，以及触痛和中度至重度压痛。 

检查报告：白细胞计数增加 14.8，红细胞沉降率 (ESR) 增加 135。

胸部 CT：

治疗：初步诊断为脓肿，安排切开后引流，抽取了约 500 cc 恶臭、白绿色脓性液体，并放置 Penrose 引流管以持续引流。脓液送培检测后提示链球菌感染，予患者氨苄西林-舒巴坦和万古霉素治疗。

那么，该患者腋窝的肿胀是什么原因所导致？与此前的拇指刺伤之间到底有无关联？

你知道其中的病理吗？请各位老师在评论区不吝赐教。

——————————————————————

图片来源于国外医学论坛

《世界惊奇病例》第 131 期！

该栏目收录了国内外医疗网站上分享的罕见、匪夷所思的病例，病例来源于全球各地同行的分享，我会尽量搜集病史信息，非常欢迎大家积极参与讨论，一起锻炼临床推理能力！