病例乙状结肠腹壁造口准备回纳

患者因为乙状结肠穿孔（据说考虑是溃疡灶结肠炎），做了乙状结肠肠段切除然后左侧腹壁造口，目前已经三个月了，准备做还纳，术前行肠镜检查。考虑造口检查稍有难度，建议先行普通结肠镜行直肠检查，再行造口进镜检查。然后的然后，撕掉造口袋，发现患者的腹壁造口口径只有我的小指粗，肠镜根本进不去，喊了外科医生过来，怀疑是腹壁造口后，皮肤创面增生导致造口变小了，尝试扩了一下，结果腹壁造口就有点出血了。下一步检查也没法进行了。

对于这类病人的检查，各位老师有什么心得体会和操作技巧？如果不做检查直接还纳是不是还是有风险的？