分享下如何处理好乙状结肠及乙状结肠过弯技巧——结合部分工藤进英及陈星的理念
提一嘴:以下只是我学肠镜时总结的小思路,虽无法应付所有情况,但我感觉终归是有点卵用的。(如何处理好乙状结肠是肠镜达盲的重中之重,所以特有此文)
正文:
要说明的是,直乙交界(S-top)是一小段肠腔的统称,而不是具体一个点。进镜时大致可能会看到以下几种肠腔的走向:
肠腔持续向右:
这个大致可以当做工藤讲的A型乙状结肠(参考P63),通过后续不断右手右旋镜子,便可以顺利通过乙状结肠甚至降乙交接处,无难度,不赘述。
但是有类患者(特别是胖子),虽然感觉是类似A型的乙状结肠,你一直都可以找到腔,但是没有明显的弯角,无法常规在弯角处拉镜,右旋转着转着就会发现镜子不够用了,即镜子不知何处已经成攀了,这时候无需退出重来,只需要人为的控制住up+缓慢大力的右旋拉镜子(角度一般大于90度)往往能直接解攀,这个需要自己去试,特别是刚开始动作要慢,需要用右手体会右手镜身的那股劲儿化掉的感觉(反正我觉得这方法挺好用的,不光胖子,其他类型被检者也适合)。——见视频1(这个视频有点抠脚,因为手上没啥好点的视频了,就凑活发了上来,反正表达的意思大致一样)
最后编辑于 2023-02-25 · 浏览 4.2 万 · 264人已解锁