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病例如何实现有意义的随访

消化内科版达人 · 最后编辑于 2024-05-22 · 来自 Android · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 1 年零 39 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

平时会碰到很多内镜检查,镜下诊断和病理诊断不符,或者病理诊断有问题需要随访复查的。你的病人都会遵医嘱如期复查吗?

60多岁男性患者,饮酒吸烟,自诉身体倍儿棒,没有明显的不适症状。行无痛胃肠镜检查

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整个粘膜都是HP感染的炎症背景,C II萎缩,不排除肠化

处理分析

胃角胃窦两处病灶取了活检,但我感觉还是倾向于炎性,建议完善HP检测,治疗后复查。

总结与讨论

如果发现有多处病灶,顿时会觉得无从下手,一个个病灶放大观察的确很影响效率,不仔细观察,又怕漏掉真正的早癌,再加上活检有没那么精准,每次心里都是忐忑不安,所以每次都会叮嘱患者,一定要按时间随访复查。

就像之前皮革胃,低分化腺癌并印戒细胞癌的那个患者,已经做了全胃切除,今天因为吞咽不顺畅来复查胃镜,看了吻合口还好,就是食物潴留比较严重。我心里五味杂陈的,也安慰了他和他家属很久,只希望后面的复查不会复发吧!

幽门螺杆菌感染 (54)
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