Tapp小技巧---放一张多大的补片
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腹腔镜下经腹腹膜前间隙腹股沟疝修补手术（Tapp），您放多大的补片呢？多数同道都说，取决于医院进什么样的补片。这里不讨论品牌，编织，可或不可吸收，外形平或者立体，自固定与否，就说大小的选择。
市场上成品有15x8cm，12x16cm，10.5x15cm……，还有提供15x15cm的长方形平片供剪裁的。剪多大，你的依据是什么？以前说，补片足够大，覆盖整个肌耻骨区域，包括股疝，耻骨上疝，直疝，斜疝区域，体现出腹腔镜治疝优势。
做的多了，总有几个复发的。专家提出，考虑缺损周围补片受力均匀，就是如果直疝的话，补片往中间靠一些。斜疝的话，补片向往些。
后来，大尺寸补片放的不平整，出现边缘卷曲，侵蚀肠管，膀胱，或者复发。大家反思，围绕缺损为中心放置补片，补片超出疝环边缘3cm左右。那么补片再剪小一些，放的就更平整。好像术后复发率也没有增高啊。
因此，我们查一下文献。《腹腔镜外科杂志》2021年第11期863页，通过测量243组肌耻骨孔，建议国人使用的补片为14×12cm大小。
大家怎么看？您平时用多大的补片？
腹股沟直疝 (39)
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