小武日记之“骨外科小医生的成长日常”
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zzf1056、赵洪洲天津医院、回火 已点赞病例信息
近期依旧很忙，忙到确实没时间写单篇小说合集，所幸一起发了吧，总归要记录的！
帖子很长，希望各位老师们耐心看完，分享一个普通骨外科小医生的成长日常，虚心的接受一切声音，劳烦各位老师们多多指导。
菜，就得多练！！！
手术时间：2024.05.01.0点10分——0点35分
10岁，男孩，骑车摔伤右膝部，皮肤软组织缺损，先去了旁边的三级综合医院，因需要等待两三个小时才能安排手术，前来我院急诊就诊，绿色通道，直接进手术室。
扩创后组织缺损，张力大，无法直接缝合，局麻下给予局部转移皮瓣，覆盖创面。
手术时间：2024.05.01.14点40——15点20
患者，女，23岁，左手第二掌骨骨折术后内固定存留一年，臂丛麻醉下行内固定取出，切口皮内连续缝合。
一例肩锁关节脱位术后，切口皮内减张美容缝合。
手术时间：2024.05.03，15点45——15点20
中年女性，门诊行足背肿物切除。
手术时间：2024.05.05，23点30——23点57
中年男性，左手环指中央腱开放性断裂，
局麻下行肌腱缝合修补术
手术时间：2024.05.06—10点10分——10点50
青年男性，右前臂尺动脉开放性断裂，
臂丛麻醉下行扩创，尺动脉吻合，（我是一助）
手术时间：2024.05.07 ，11点30——13点15
中年男性，左手拇指末节不全离断伤，左手中环指末节开放性骨折伴甲床损伤，臂丛下行扩创，小动脉吻合（吻合1A），骨折内固定，甲床修补。
手术时间：2024.05.10，10点10分——10点50
青年男性，左手环指末节离断伤，人咬伤，1型糖尿病，血糖23.6危急值，沟通后放弃再植，臂丛下行扩创，甲床扩大，手外伤反取皮植皮术。
手术时间：2024.05.11，13点00分——13点33
70+高龄女性患者，机器绞伤右手小指中节，断指毁损严重，
术中BP：190/120mmHg，局麻下行扩创，残端修整，双侧指神经残端吻合。
手术时间：2024.05.12，10点10分—12点20分
中年男性，右手电锯伤，拒绝拇甲瓣，腓侧瓣，臂丛麻醉下行，扩创，第二掌指关节囊修补，拇长屈肌腱吻合，拇指背侧指动脉岛状瓣修复创面。（我是一助）
手术时间：2024.05.10，中午，手术时长大概30分钟
青年男性，车祸伤，右小腿撕脱伤，椎管内麻醉下行，扩创，减张缝合，vsd，
手术时间：2024.05.12，12点10分——12点43
青年男性患者，右足第二，三趾末节开放性骨折伴甲床损伤，椎管内麻醉下行，扩创，拔甲，甲床修复，骨折内固定。
手术时间：2024.05.12，18点10分——19点20，
青年男性患者，左手电锯伤，臂丛麻醉下行，扩创，骨折内固定，鱼际肌缝合，伸肌腱缝合。
原计划两根垂直跨关节固定，发现关节面骨块对位不良，
增加至三根，仍对位不良，
改换思路，骨折端两侧垂直加压，效果良好，关节面解剖复位。
侧位内固定位置及关节对位良好
手术时间：2024.05.12，21点45——22点25
中年男性患者，门挤伤右足拇趾，
局麻下给予扩创，拔甲，甲床修补，侧副韧带修复，甲板回植。
甲根部断裂
甲床修补后甲床平整，光滑，
甲板削薄后钻孔，回植
手术时间：2024.05.13，12点18——12点30，
老年女性，右手挤压伤，局麻下行扩创术，
手术时间：2024.05.13，20点30——21点10，
中年男性，电锯伤，左侧跟骨开放性骨折，左侧跟腱开放性断裂，神经阻滞麻醉下行扩创，骨折内固定，跟腱修补术。（我是一助）
处理分析
刚入五月份的部分手术，还有一些参与或主刀的，资料不全未分享，大多数都是中午或者晚上，以及凌晨的加班手术，说不累吗？那是假的！因为我除了做手术的时间，这个月还有已经出院的19个病人，以及还未出院的11个病人，连着几天加班到临晨十二点多，病历也没有能完全按时写完，但是所幸还能顾得住，哈哈年轻的好处，大概就是一觉醒来，又是生龙活虎！
都说乱世出英雄，哈哈，也感谢这些忙碌，让我能有这么多的手术做！
该忙忙，偶尔忍不住吐槽两句，但是活还是要干的，期待着量变达成质变的一天！
问题讨论
做的手术有很多的不足之处，换句话说就是，我还是很大的“进步空间”，哈哈哈，心态最重要嘛！
最后编辑于 2024-05-14 · 浏览 6546
